Mà d'arpa es produeix com a resultat de nervi cubital paràlisi. Depenent de la causa subjacent del condició, també es poden produir altres símptomes. Tractament de mà d'arpa és possible i prometedor en molts casos.
Què és la mà d'ungla?
Mà d'arpa és un trastorn de la mà que es manifesta per la pèrdua de funció al ossos. La mà ja no es pot moure amb normalitat i les persones afectades tenen un polze estirat que no es pot doblegar. L'articulació de la base dels dits també es fa malbé, cosa que resulta en l'alineació típica dels dits que s'assembla a una urpa. En connexió amb una urpa o una mà d’arpa, l’entumiment sovint es produeix en el petit dit i la bola del dit petit. La postura antinatural de la mà comporta més molèsties i limitacions massives en la vida quotidiana.
Causes
La mà de les urpes és la causa nervi cubital paràlisi. Això pot tenir diverses causes. Sovint es deu a la força externa a la part superior del braç. També poden causar fractures, lesions o procediments quirúrgics nervi cubital paràlisi i, per tant, mà d'ungla. A més, la mà d'ungla es produeix quan el nervi cubital està exposat a la pressió a llarg termini. És el cas, per exemple, quan es fa servir el colze com a suport. Això pot lead a la paràlisi a llarg termini i posteriorment al desenvolupament d'una mà d'arpa. Les persones que es dediquen regularment a la bicicleta també corren risc, ja que el nervi cubital també està molt estressat aquí. També ho són les persones dormides al llit que exerceixen una pressió excessiva sobre el nervi i els pacients que han estat operats de la part pertinent del cos sense un encoixinat suficient. En general, doncs, les causes es deuen al dany al nervi cubital. També s’anomena síndrome del solc cubital. Els tumors o quists que s’allotgen a la zona del nervi cubital també poden ser la causa.
Símptomes, queixes i signes
Una mà d’arpa es pot reconèixer principalment per la deformitat dels dits que li dóna nom. Les persones afectades noten que la base articulacions dels dits estan hiperextensos i les articulacions finals estan lleugerament doblegades. La mà de l’arpa és particularment evident a l’anell dit i el dit petit. En la majoria dels casos, ja no és possible estendre ni apretar els dits. La deformitat provoca símptomes addicionals com dolor, adormiment i rampes a la mà. A més, es poden produir alteracions de la sensibilitat. Si l'anomalia es produeix en relació amb una lesió a la mà, també es poden afegir inflor, sagnat i altres signes externs als símptomes i malestar esmentats anteriorment. Una mà amb urpes sovint es nota només després de mesos o fins i tot anys, ja que els símptomes es desenvolupen insidiosament. En la majoria dels casos, ja s’ha desenvolupat un dany permanent, per exemple, trastorns nerviosos o desgast de les articulacions a causa de la malposició constant dels dits. A més, trastorns circulatoris es pot produir i cicatrius pot quedar-se. Si la mà de l’arpa es tracta de manera precoç, és poc probable que es produeixin conseqüències tardanes. L'anomalia postural retrocedeix ràpidament després de la cirurgia o del tractament farmacològic i només és lleu dolor i queden sentiments de tensió, que també retrocedeixen al cap de poques setmanes.
Diagnòstic i curs
La sospita d'una mà d'arpa normalment pot ser expressada per la mateixa persona afectada. Per tant, la malposició de la mà indica clarament que hi ha danys presents. L’adormiment dels dits també és una primera indicació. El metge pot confirmar la sospita en un ampli debat amb la persona afectada. Amb aquest propòsit, el historial mèdic es revisa i el metge també pregunta sobre la rutina laboral diària del pacient. Després de prendre un historial mèdic, es realitza un examen neurològic. S'utilitzen diverses proves funcionals per provar la funció cubital i verificar si hi ha paràlisi cubital. Una de les proves es refereix, per exemple, a la capacitat de doblar la mà i els dits. Després se segueix una prova anomenada electromiografia. aquest mesures la velocitat de conducció nerviosa, que al seu torn proporciona informació sobre la paràlisi. Un cop diagnosticada la mà de l’arpa, encara s’ha de determinar la causa exacta. La paràlisi del nervi ulnar sol ser el desencadenant, però altres malalties del nervi també poden ser responsables de les queixes. Una mà d’arpa es desenvolupa lentament i sol ser reconeguda massa tard pels afectats, però si es pren una acció primerenca es pot aconseguir una regressió de la paràlisi. Si la malaltia està massa avançada, l’única opció és pal·liar els símptomes. La mà de l’arpa no és fatal, però sí que comporta limitacions de gran abast en la vida quotidiana per als afectats.
complicacions
A la mà de les urpes, hi ha severes limitacions en el moviment i la funció de la mà. En aquest cas, la persona afectada ja no pot moure els dits correctament i no depèn poques vegades de l’ajut d’altres persones a la vida quotidiana. Especialment en nens, la mà d’arpa pot lead a dificultats considerables i reduir significativament la qualitat de vida. Com a resultat, el desenvolupament del nen també es pot alterar i retardar. A més, els afectats pateixen un mal posicionament sever dels dits, cosa que provoca dolor. No poques vegades, la mà està inflada. La mà i els dits pateixen entumiment o estan totalment paralitzats. Es produeix la típica sensació de formigueig i altres alteracions sensorials desagradables. En el pitjor dels casos, la paràlisi és irreversible i no es pot curar. El tractament de la mà de les arpes sol ser sempre causal i depèn de la malaltia subjacent que causa la queixa. En molts casos, però, és necessària una intervenció quirúrgica per tractar la mà de les urpes. No obstant això, no es produeixen complicacions particulars. Els afectats també han de continuar tenint cura de la mà i no sotmetent-la a càrregues pesades.
Quan s’ha d’anar al metge?
If entumiment a la mà es nota, s’ha de consultar el metge de família. Altres símptomes, com la pèrdua de la funció dels dits o la malposició típica de la mà, també requereixen aclariments. L’ajut d’un metge és necessari si els signes d’una malaltia persisteixen durant dies o setmanes i afecten la qualitat de vida. Si apareixen més símptomes, cal consultar un metge el mateix dia. Cal consultar un metge immediatament després d’un accident o caiguda, especialment si els símptomes de la mà de l’arpa s’acompanyen de dolor o lesions. Les persones que fan un cicle regularment, han tingut una cirurgia a les mans o estan al llit tenen una probabilitat especial de desenvolupar la mà d'ungles. Qualsevol que formi part d’aquests grups de risc sempre ha de consultar el seu metge de família o un metge esportiu amb queixes físiques. Com a màxim quan es produeixin disfuncions inusuals o dolor crònic desenvolupar-se, s’ha de diagnosticar la mà de l’arpa i rebre atenció mèdica. Els afectats haurien de consultar el metge de capçalera o un especialista. Amb nens, el millor és anar al pediatre. Durant el tractament d’una mà d’arpa, tanqueu-la monitoratge pel metge és necessari. El pacient ha de visitar el metge periòdicament i informar sobre la mobilitat de la mà i qualsevol queixa.
Tractament i teràpia
La mà de l’arpa s’ha de tractar de manera molt individual. Teràpia depèn de les causes de la paràlisi del nervi cubital, de les circumstàncies i dels símptomes individuals de la persona afectada. En general, tant els procediments conservadors com quirúrgics s’utilitzen per tractar la mà de les urpes. Si va ser causat per una càrrega de pressió, sovint és possible resoldre els símptomes recolzant el braç afectat sol. També es pot utilitzar una fèrula amb aquest propòsit. Si el tractament no quirúrgic no funciona, pot ajudar-vos una intervenció quirúrgica. Segons la situació, el metge decideix si la paràlisi es pot solucionar mitjançant cirurgia. El factor decisiu és si és possible reubicar el nervi cubital. L'eliminació del teixit cicatricial també pot donar al nervi més espai i, per tant, posar remei a la mà de les urpes. Després del procediment, el pacient normalment ha de descansar diverses setmanes.
Perspectives i pronòstic
Amb els primers conservadors teràpia, hi ha la possibilitat que la mà de l'ungla retrocedeixi. La intervenció quirúrgica pot reduir el dolor. No obstant això, els dèficits motors o sensorials normalment no es poden resoldre completament. A la llarga, la paràlisi del nervi cubital es pot fusionar amb el teixit circumdant. La perspectiva de recuperació és, doncs, bastant pobra, ja que es produeixen noves restriccions de moviment. Si el pacient compleix les instruccions del metge i segueix complint-lo fisioteràpia i estalviant, es pot continuar utilitzant una mà d'arpa per realitzar tasques diàries durant molts anys. Un requisit previ per a un bon pronòstic és l'estalvi permanent de la mà afectada. El pacient no ha d’utilitzar la mà de l’arpa per recolzar-se i ha d’evitar flexions i freqüències freqüents estirament moviments. Tot i així, el dolor sempre s’ha de tractar amb medicaments per al dolor amb recepta. Si no es dóna cap tractament, els símptomes de la paràlisi de pressió augmenten en intensitat. Al cap de pocs mesos, la deformitat pot arribar a ser tan greu que la recuperació ja no és possible. El pacient depèn permanentment de SIDA tal com muletes. Les restriccions representen una reducció considerable de la qualitat de vida. La paràlisi del nervi cubital no redueix l’esperança de vida. No obstant això, es poden desenvolupar seqüeles físiques i mentals que perjudiquen el benestar. Dany nerviós i es poden produir problemes circulatoris al llarg de la vida.
Prevenció
Es pot evitar una mà d'arpa. Ja n'hi ha prou amb encoixinar bé el braç durant el treball o les activitats adequades per minimitzar el risc. Els ciclistes poden posar-se un encoixinat adequat per evitar una mà d'urpa. En general, ajuda a relaxar-se a la zona del colze i a consultar directament un metge davant dels primers senyals d’alerta. Si es produeix una reacció directa quan es produeix una sensació de formigueig als dits i una lleugera flexió, es poden prevenir greus conseqüències. Una mà d'arpa que es produeix com a resultat d'un fractura o lesions és difícil de prevenir. No sempre es poden prevenir malalties com ara tumors, teixits inflamats o quists que pessiguen el nervi cubital.
Seguiment
En el cas d’una mà d’arpa, normalment n’hi ha poques mesures d’atenció posterior a disposició del pacient. Com a regla general, s’hauria de fer un diagnòstic molt aviat d’aquesta malaltia per evitar noves complicacions i evitar que els símptomes continuïn empitjorant. En el cas de la mà de l’arpa tampoc pot arribar a una curació independent, de manera que sempre s’ha de fer un tractament per part d’un metge. Un diagnòstic precoç sempre té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. En la majoria dels casos, és necessària una intervenció quirúrgica, que pot alleujar significativament els símptomes. Després d’aquesta operació, cal reposar al llit. El pacient ha de descansar i continuar cuidant el seu cos. No s’han de realitzar cap esforç ni cap activitat física. En particular, la mà afectada no s’ha d’esforçar. Molts pacients estan restringits a la seva vida quotidiana a causa de la mà de l’arpa i necessiten l’ajut de familiars i altres parents. En la majoria dels casos, fisioteràpia mesures també són necessaris, tot i que els afectats també poden repetir molts dels exercicis a casa seva. La mà de l’arpa no sol reduir l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Una mà d’arpa requereix un tractament individualitzat per part d’un metge. Si el fitxer condició és lleu, mèdic teràpia es pot recolzar i orientar-se estirament i exercicis d’afluixament. Si les queixes es basen en una càrrega de pressió, aquestes mesures solen ser ja suficients per posar remei a la mà de les urpes. La causa dels greus estrès als dits s’ha de determinar i corregir per tal d’aconseguir una millora a llarg termini. En el cas d'una mà d'ungla pronunciada, normalment és necessària una cirurgia en què es reubica el nervi cubital o s'elimina el teixit cicatricial. Les persones afectades haurien de programar la cirurgia abans que es desenvolupin complicacions. Després de la cirurgia, el pacient ha de prendre-ho amb calma durant diverses setmanes. Depenent de la causa, es prenen diverses mesures, com ara relaxació exercicis o estirament pot afavorir la recuperació. Els ciclistes que pateixen de mà a les urpes haurien de pensar a canviar d’esport. Especialment després d’una intervenció quirúrgica, renovada estrès al dit ossos pot tenir greus conseqüències i fins i tot pot causar danys permanents. Si es desconeix la causa, la persona afectada hauria de disposar de futurs exàmens. És possible que el fitxer condició és causat per un quist o tumor que cal eliminar.
