Causes
Fins avui, les causes de leucèmia són en gran part desconeguts. No obstant això, es coneixen factors que augmenten el risc de desenvolupar-se leucèmia en nens: la leucèmia no és una malaltia hereditària en el sentit clàssic. No obstant això, hi ha algunes malalties hereditàries que tenen un paper important en el desenvolupament de la malaltia.
Per exemple, se sap que els nens amb Síndrome de Down (trisomia 21) tenen un risc aproximat de 20 vegades més gran de desenvolupar-se leucèmia. Altres malalties hereditàries més rares, com ara neurofibromatosi tipus 1 o la síndrome de Shwachman-Bodian-Diamond també augmenta el risc. A més, en alguns nens es poden trobar canvis genètics associats a la leucèmia limfoblàstica aguda (LLA).
No obstant això, aquests nens no necessàriament desenvolupen LLA fins molt més tard. Per tant, els factors externs també semblen tenir un paper important. Estudis recents demostren que els nens que creixen a prop d’una central nuclear tenen un risc mesurablement més gran de desenvolupar leucèmia. Ja es coneixen efectes similars de la radiació radioactiva a partir de desastres nuclears, com Hiroshima o Txernòbil. Radiografia els exàmens de la futura mare són igual de perjudicials per al nen encara per néixer.
Símptomes
Els símptomes de la leucèmia aguda solen desenvolupar-se en poques setmanes. En les leucèmies cròniques, però, els símptomes es desenvolupen molt més lentament. Les cèl·lules de la leucèmia poden afectar no només els medul · la òssia però també la resta d’òrgans.
Per tant, els possibles símptomes són molt amplis. Al començament dels dos tipus de leucèmia, els nens solen notar símptomes inespecífics com la fatiga, pèrdua de gana o desaprofitament. Sovint, els nens petits no volen jugar ni caminar.
Els altres símptomes són causats pel fet que la formació sana de vermell i blanc sang cèl·lules i de sang plaquetes al medul · la òssia es suprimeix per la degeneració de les cèl·lules de la leucèmia.
- Sovint, una pal·lidesa sorprenent del seu fill salta als ulls dels pares. Això es pot explicar pel nombre reduït de vermell sang cèl · lules (eritròcits) (vegeu: anèmia).
- Com a blanc funcional sang les cèl·lules (leucòcits) disminueixen al mateix temps, el sistema de defensa immune es debilita cada vegada més.
Els nens solen patir infeccions persistents i febrils.
- Nombroses contusions, sagnats genives o freqüent hemorràgies nasals pot ser una indicació d’un nombre reduït de sang plaquetes (trombòcits) (vegeu: trombocitopènia).
- Si migren les cèl·lules de la leucèmia ossos, limfa nodes o altres òrgans (melsa, fetge), pateixen els nens dolor de diferent gravetat. Molts pares denuncien el seu fill Mal de panxa, Però també dolor ossi als braços o a les cames.
Limfàtica sovint es produeix una inflor del node, per exemple, al coll o zona de l'engonal. Menys freqüents són els atacs de sistema nerviós o l'ull, que es pot manifestar com a greu mals de cap o pertorbacions visuals.
Una forma especial de leucèmia, T-ALL, provoca una infiltració de la timo. La timo és un petit òrgan del tòrax que té un paper important en la maduració del nen sistema immune. Regressa per si sola en el curs de la joventut adulta.
Si les cèl·lules de leucèmia d’un T-ALL ataquen l’òrgan, els nens pateixen dificultats respiratòries. En les leucèmies cròniques, que són menys freqüents en nens que en adults, els símptomes són causats per massa cèl·lules (cèl·lules sanguínies normals i cèl·lules leucèmiques) a la sang. Això pot provocar dolor vascular oclusió.
Tot i això, s'aplica el següent: els símptomes de la leucèmia són diferents en cada nen. Fins i tot la presència d’un o més símptomes no és absolutament una prova de la presència de la malaltia. Darrere dels símptomes, sovint s’amaguen malalties relativament inofensives i relativament inofensives.
No obstant això, haureu de consultar un metge el més aviat possible. Només així es podrà trobar la causa dels símptomes. Podeu trobar més informació aquí: Com reconèixer la leucèmia El primer pas per diagnosticar leucèmia en nens és una investigació detallada dels símptomes anteriors i del curs de la malaltia (anamnesi).
Si se sospita de leucèmia, es detallarà anàlisi de sang es realitza. Entre altres coses, el recompte de sang, és a dir, una visió general de les cèl·lules sanguínies individuals (leucòcits, eritròcits, trombòcits) té un paper important aquí. Si ara hi ha més indicis de leucèmia en el nen, el pacient és derivat directament a una clínica pediàtrica amb un departament adequat (Oncologia i Pediatria Hematologia).
Ja que el medul · la òssia és sempre el punt d'origen d'una malaltia de la leucèmia, el següent pas diagnòstic és punció de medul·la òssia. En un breu procediment, es poden extreure petites mostres de teixit de la cresta ilíaca or estèrnum. En els nadons o lactants, es poden prendre mostres de la tíbia.
Des punció de medul·la òssia pot ser estressant i dolorós per a molts nens, es realitza en general o bé anestèsia local. Posteriorment, la medul·la òssia obtinguda d'aquesta manera se sotmet a un examen de teixit fi i es prepara per a posteriors exàmens complexos. En la majoria dels casos, l’avaluació inicial al microscopi es realitza molt ràpidament, de manera que el diagnòstic de leucèmia normalment es pot fer poc després de la punció de medul·la òssia.
A més de la medul·la òssia, altres òrgans també es poden veure afectats per les cèl·lules de la leucèmia. Ultrasò exàmens, ressonància magnètica o extracció de líquid nerviós (lumbar punxada) pot proporcionar una visió general completa del progrés de la malaltia. La leucèmia pot canviar els valors sanguinis dels nens en moltes direccions.
Tot i això, el focus se centra sovint glòbuls blancs, també coneguts com a leucòcits. La paraula "leucèmia", per exemple, prové del grec antic i significa "sang blanca". No obstant això, el recompte de leucòcits no sempre ha de ser elevat.
Si hi ha leucèmia, els leucòcits poden disminuir, normal o augmentar. Molt més significativa és la presència de cèl·lules precursores immadures (que normalment només es produeixen a la medul·la òssia) a la sang. Això significa que les anomenades explosions es detecten a la sang.
En molts nens, el valor del pigment de la sang vermella (hemoglobina) baixa per sota del valor normal, cosa que provoca anèmia. A més, una gota de sang plaquetes es pot observar amb relativa freqüència. Això es diu trombocitopènia.
No obstant això, els valors sanguinis tenen un paper important no només en el diagnòstic, sinó també en la teràpia contra la leucèmia. Això és degut a que durant l'agressivitat quimioteràpia, no només hi ha una destrucció prevista de les cèl·lules de la leucèmia, sinó també un deteriorament inevitable i greu de les cèl·lules formadores de sang restants. Per tant, els valors sanguinis de tots els nens sotmesos a teràpia s'han de comprovar a intervals molt propers.
