Protecció de les dents càries (càries) I periodontitis (inflamació del periodonci) fins a la vellesa és un objectiu factible si es prenen mesures profilàctiques (preventives) com una cura dental a casa constant i neteja dental professional (PZR) al dentista van de la mà. Inici higiene bucal fa que les zones com els espais interdentals (espais entre les dents) i els espais retromolars (darrere dels darrers molars) siguin molt més difícils de cobrir que les superfícies mastegadores, externes i interiors de les dents. No obstant això, si placa (placa microbiana) s’acumula en un període de diversos dies, gingivitis (inflamació de les genives) és el resultat, que al seu torn es pot convertir periodontitis si continua crònicament durant un període de temps més llarg. A més, cariogènic els bacteris in placa posar en perill la dental health provocant càries. Mentre gingivitis es pot revertir mitjançant tècniques de raspallat ambicioses i millorades, això no serveix de més una vegada placa s'ha endurit escala (per sobre de la línia de la geniva) o fins i tot càlcul (tàrtar per sota de la línia de la geniva) a causa de dipòsits minerals. Dipòsits de color sòlid, que es formen en beure cafè, te, nicotina o similars, també són difícils d’eliminar amb la llar higiene bucal tècniques. Aquí és on intervé la neteja professional de les dents (PZR), que normalment es realitza a la consulta dental per especialistes formats (assistent de profilaxi dental, assistent dental, higienista dental). La combinació d’una bona higiene dental i PZR pot prevenir eficaçment càries (càries, destrucció bacteriana de les substàncies de les dents dures), gingivitis (inflamació de les genives) I periodontitis (inflamació del llit dental) de per vida. La neteja dental professional (PZR) inclou:
- Eliminació de la placa tova i dura del esmalt i possiblement les arrels de les dents exposades supragingival o gingival (per sobre o a la zona de la línia de la geniva).
- Neteja dels espais interdentals (interdental spaces).
- Eliminació del biofilm (la placa, placa microbiana).
- El polit superficial de les dents
- Mesures de fluoració locals (locals) adequades per protegir-se de la càries.
- Higiene bucal entrenament / exercicis i / o ús de la higiene bucal SIDA.
Indicacions (àrees d'aplicació)
PZR s’utilitza per:
- Per eliminar el càlcul supragingival (per sobre del marge gingival) i el càlcul a la zona subgingival clínicament accessible (a la zona superior de la butxaca gingival).
- Per al teràpia de gingivitis bacteriana.
- Per eliminar la decoloració de les dents dipositada
- Per halitosi (mal alè)
- Com a part d’un tractament periodontal inicial (abans de mesures més extenses per tractar una inflamació periodontal).
- Per manteniment teràpia després del tractament de la periodontitis (periodontitis).
- En el context d’una retirada (un pre o post-tractament).
Els intervals d’un record (les cites de seguiment) s’han de determinar individualment per a cada pacient i solen ser de tres a sis mesos. En particular, si és periodontal de suport teràpia per al manteniment a llarg termini (UPT) després d’una teràpia periodontal reeixida (tractament de la inflamació periodontal, per exemple, quirúrgicament o amb Mètode vectorial), s’indicaran les recuperacions de malla estreta per evitar la recaptació del càlcul subgingival (càlcul per sota del marge gingival a les butxaques gingivals) des del primer moment i promoure un canvi en la composició bacteriana del biofilm cap a una apatogènica gèrmens (sense valor de malaltia).
Contraindicacions
Es pot produir hemorràgia durant la PZR, especialment en presència de gingivitis o periodontitis. Atès que la integritat del teixit gingival es viola en aquest cas, la bacterièmia (rentat de gèrmens al torrent sanguini) és la conseqüència. Això es tradueix en les següents contraindicacions:
- Gingivitis necrotitzant i ulcerosa (NUG) i periodontitis (NUP): en aquest cas, la placa tova inicialment només es toca amb molta cura amb pellets mullats en clorhexidina or hidrogen peròxid. El PZR només té lloc després que els símptomes aguts hagin disminuït.
- Sang trastorns de la coagulació o induïts per drogues tendència sagnant per sota de a valor ràpid (= Thromboplastinzeit = TPZ; sang paràmetre de coagulació) del 30 al 35%. Si es necessita, es pot ajustar prèviament el valor prèviament en consulta amb el metge que l’assisteixi.
Contraindicacions relatives
- Antecedents de risc cardíac (del cor): aquí, en determinats casos, s’ha de donar antibiosi endocarditis profilaxi (prevenció de l’endocarditis bacteriana).
- Defenses immunològiques debilitades: també aquí pot ser possible el tractament protegit per un antibiòtic.
- Marcapassos de disseny més antic: aquí s’hauria d’evitar durant el PZR a causa dels possibles efectes d’interferència en l’ús de magnetostrictius ultrasò dispositius (magnetostricció: deformació de substàncies magnètiques) com el Cavitron.
- Dents adolescents encara no acabades esmalt maduració: després de l’erupció de les dents, l’esmalt encara necessita un llarg període de temps (uns tres anys), depenent de l’entorn oral, per assolir la seva duresa final mitjançant l’emmagatzematge de fluor, fosfat i calci ions del saliva. En aquesta fase, ultrasò, pols raig i polit pastures pot causar danys al estructura de les dents.
- Taques blanques (menys mineralitzades esmalt a l’aparició de la càries): de nou, l’esmalt no té la duresa necessària per suportar les mesures de neteja.
Abans del procediment
- Inspecció intraoral (observació del cavitat oral): abans del procediment, si cal, un estat d’higiene bucal S'estableix, que documenta de manera reproduïble l'estat d'inflamació de la gengiva (el genives) i la infestació de plaques de les dents sobre la base dels anomenats índexs (= col·lecció de sagnat i índex de placa).
- Demostrant la placa bacteriana mitjançant reveladors de la placa de colors (substàncies que acoloreixen la placa i, per tant, la fan més visible), es pot motivar prèviament el pacient i fer-li saber específicament els dèficits d’higiene.
- Té lloc per protegir-se de la infecció a desinfectant esbandida bucal (per exemple, 30 segons amb un 0.2% clorhexidina) per reduir el recompte de bacteris a l’esprai de gotes que es produeix durant la neteja per ultrasons.
- Si cal, el dentista tornarà a contornar i polir els marges d’ompliment excessius i altres llocs de retenció de la placa (llocs on la placa microbiana pot adherir-se especialment bé a causa de la morfologia) per endavant.
Els procediments
- En primer lloc, s’alliberen les dents escala amb l'ajut d'oscil·lacions d'ultrasons (per exemple, Vector Scaler) i / o escaladors manuals clàssics.
- Alternativament, hi ha la possibilitat de escala eliminació amb pols dispositius de raig (per exemple, sistema Air-Flow o ProphyFlex), que, però, s’utilitzen de manera particularment eficaç per eliminar les taques fosques tossudes causades pels aliments i estimulants tal com cafè, te, vi negre o nicotina. El biofilm (placa, recobriments microbians) també s’elimina en aquesta operació com a molt tard.
- (Supra) eliminació de placa gingival (per sota de la geniva): es fa, si cal, mitjançant mètodes mecànics i amb instruments manuals.
- Poliment de superfícies dentals: posteriorment, el polit superficial de totes les superfícies dentals, inclosos els espais interdentals (espais interdentals) amb raspalls de niló i / o partícules de goma, que es carreguen amb polit pastures en abrasivitat descendent (rugositat).
- Finalment, es tracten les dents fluor en forma d'esbandides, vernissos, gels o fluids per a la profilaxi de la càries (prevenció de càries).
- Instruccions d’higiene bucal: exercicis / exercicis d’higiene bucal i / o ús d’higiene bucal SIDA.
- Recordeu cites: depenent de la classificació individual del risc.
Possibles complicacions
- L'eliminació de càlculs o restes de càlcul fermament adherits a zones difícils de veure, com ara les entrades d'arrel, pot ser problemàtica.
- En cas d’ús incorrecte d’instruments i materials de neteja com el polit de gra gruixut pastures or pols jet, l'eliminació de estructura de les dents, sobretot si està danyat prèviament (càries inicial, taques blanques) o encara no madura, no es pot descartar.
- Les superfícies metàl·liques (per exemple, les corones i les incrustacions de fosa) poden perdre la seva brillantor a causa de les pastes de polir de gra gruixut o del raig de pols.
- Ceràmic xapes es pot danyar per l'ús d'ultrasons.
- Els farciments compostos poden ser ablats per pastes de gra gruixut o per raig de pols.
