Profilaxi de la malària

Malària és una malaltia infecciosa que es produeix principalment a les regions tropicals i subtropicals. Àfrica és la més afectada, amb més del 90% dels casos. Es calcula que fins a 500,000,000 de persones a tot el món emmalalteixen cada any. Moren més de dos milions de persones malària cada any. Les persones infectades reportades a Alemanya es troben infectades principalment a l’Àfrica, amb menys freqüència a l’Índia o Papua Nova Guinea (casos importats).

Abans de viatjar a malària zona endèmica (especialment Àfrica, zones d’Oceania i Amèrica del Sud), s’hauria de fer una consulta amb un metge amb experiència en medicina de viatge. No hi ha vacunació contra la malària.

Els següents grups de persones haurien de prendre profilaxi contra la malària:

  • Viatgers que volen visitar zones endèmiques de malària.

Agències

Ingredients actius Dosi Durada Característiques especials
Atovaquone / Proguanil 250/100 mg / d (adults) 62.5 / 25 mg / d (11-20 kg bw) 125/50 mg (21-30 kg bw) 187.5 / 75 mg (31-40 kg bw)
  • 1-2 d abans del viatge
  • Fins als 7 dies després d’acabar
Contraindicació (contraindicació) en insuficiència renal greu (deteriorament renal / crònica) insuficiència renal) En greus insuficiència hepàtica (funcionament insuficient del fetge) No hi ha informació.
Proguanil 200 mg / d 3 mg / kg bw / d (nens) En combinació amb cloroquina*.
Cloroquina 300 mg / setmana 450 mg / setmana (> 75 kg bw) 5 mg / kg bw / setmana (nens)
  • 1 setmana abans del viatge
  • Fins a 4 setmanes després d’acabar
Dosi ajustament renal /fetge fracàs
Cloroquina / proguanil tan
  • 1 setmana abans de la sortida
  • Fins a 4 setmanes després d’acabar
Ja no es pot recomanar Ús rar en dones embarassades, nens de menys de 5 kg de pes corporal.
Doxiciclina 100 mg / d 1.5-2 mg / kg bw / d (nens> 8 anys)
  • 1-2 d abans del viatge
  • Fins a 4 setmanes després d’acabar
Contraindicació en disfuncions hepàtiques greus No apte per a ús sol. Per a la profilaxi de la malària no aprovada a Alemanya
Mefloquina 250 mg / setmana 5 mg / kg bw / setmana (nens> 5 kg bw).
  • 1-3 setmanes abans del viatge
  • Fins a 4 setmanes després d’acabar
Dosi ajust per insuficiència hepàtica.
Primaquina 30 mg / d 0.5 mg / kg bw / d (nens)
  • 1 dia abans del viatge
  • Fins a 1 setmana després de finalitzar

* Per a grups especials de persones com embarassades, nens, treballadors estrangers, viatgers individuals, viatgers amb condicions preexistents, interaccions amb antipalúdica les drogues.

La forma exacta de quimioprofilaxi es decideix per destinació, durada del viatge i estil de viatge.

Per a les dones embarassades s’hauria de fer una avaluació acurada del risc-benefici.

A més de la quimioprofilaxi, s’han de seguir les següents regles (profilaxi de l’exposició):

  • Allotgeu-vos a habitacions a prova de mosquits (aire condicionat, mosquiteres) durant la nit o la nit.
  • Dormir sota les mosquiteres (impregnades de substàncies insecticides).
  • Utilitzar roba adequada (si és necessari impregnada) (bruses i camises de màniga llarga, pantalons llargs, mitjons).
  • Ús de repel·lents (protecció relativa!)