Profilaxi meningocòcica postexposició

La profilaxi postexposició és el subministrament de medicaments per prevenir malalties en persones que no estan protegides contra una malaltia en particular mitjançant la vacunació, però que hi han estat exposades.

Indicacions (àrees d'aplicació)

  • Persones en estret contacte amb una persona malalta amb infecció meningocòccica invasiva (tots els serogrups), és a dir:
    • Tots els membres del contacte de la llar,
    • Persones en contacte amb les secrecions orofaríngies d’un pacient,
    • Persones de contacte en instal·lacions infantils amb nens menors de 6 anys (si hi ha una bona separació grupal, només el grup afectat),
    • Persones amb contactes estrets en instal·lacions comunitàries amb caràcter familiar (internats, dormitoris i barracons).

Implementació

  • En les persones que van estar en estret contacte amb persones malaltes durant els 7 dies anteriors a l’aparició de la malaltia:
    • Quimioprofilaxi (s'ha de donar el més aviat possible després del diagnòstic en el pacient índex, però és útil fins a 10 dies després de l'última exposició):
      • Rifampicina
        • Neonats: 2 x 5 mg / kg bw poin 2 ED po durant 2 dies.
        • Lactants, nens i adolescents de fins a 60 kg: 2 x 10 mg / kg de pes corporal (ED màxim 600 mg) po durant 2 dies.
        • Adolescents i adults de més de 60 kg: 2 x 600 mg po durant 2 dies.

        Taxa d'eradicació: 72-90% o

      • Ciprofloxacina
        • 18 anys i més: 1 x 500 mg po

        Taxa d’eradicació: 90-95% de mgf.

      • Ceftriaxona
        • De 2 a 12 anys: 1 x 125 mg im
        • A partir de 12 anys: 1 x 250 mg im en una taxa d'eradicació ED: 97%.
    • En dones embarassades, el administració of rifampicina i els inhibidors de la girasa estan contraindicats. Aquests reben per profilaxi si és necessari ceftriaxona (1 x 250 mg im).
  • També hauria de rebre el pacient índex amb infecció meningocòccica invasiva rifampicina després de finalitzar teràpia tret que es tracti per via intravenosa amb una cefalosporina de tercera generació. Vacunació postexposició:
    • Per al serogrup C: vacunació amb una vacuna conjugada; a partir dels 2 mesos d’edat tal com s’indica a la informació tècnica.
    • Per al serogrup A, W, Y: vacunació amb vacuna conjugada de 4 valents (ACWY); si s’aprova per al grup d’edat.
    • Per al serogrup B: vacunació amb vacuna meningocòcica B segons les indicacions de la informació professional, si s’aprova per grup d’edat.