Prevenir hiperpotassèmia (excés potassi), s’ha de prestar atenció a la reducció de l’individu factors de risc.
Factors de risc conductual
- Dieta
- Dejuni
- Augment de la ingesta de potassi; la hipercalièmia a causa de l’augment de la ingesta dietètica de potassi només es produeix en pacients amb alteració de la funció renal (causa més freqüent d’hiperkalièmia)
Factors de prevenció (factors de protecció)
Les directrius recomanen la suspensió dels medicaments amb inhibició farmacològica del RAAS a partir de potassi nivells de 5-6 mmol / l.
A continuació es recomanen els inhibidors del RAAS (inhibidors del sistema renina-angiotensina-aldosterona) en hiperpotassiemia:
| directrius | Potassi (mmol / l) | Recomanacions d'inhibidors de RAAS |
| Societat Europea de Hipertensió (ESH) / Societat Europea de Cardiologia (ESC), Hipertensió Pauta. | - | Inhibidors de l'ECA, bloquejadors AT1, antagonistes de l'aldosterona contraindicats en hiperpotassiemia |
| Ronyó Iniciativa de qualitat dels resultats de la malaltia (KDOQI). | > 5 | Reducció de la dosi de l’ECA / bloquejador AT1 en un 50%; interrompre si la concentració és> 5 mmol / l després de 2 setmanes |
| > 5,5 | No s’han d’utilitzar inhibidors de l’ECA / bloquejadors AT1 ni s’han d’utilitzar amb precaució | |
| American College of Cardiologia Fundació (ACCF) / nord-americana cor Associació (AHA). | > 5,5 | Dosi reducció o interrupció de Inhibidors de l'ECA, Bloquejadors AT1, aldosterona antagonistes. |
Llegenda
- ACE (enzim convertidor d’angiotensina).
- Bloquejador AT 1 (bloquejador del receptor 1 de l’angiotensina II tipus XNUMX).
Nota: La suspensió dels inhibidors del RAAS s'hauria de guiar per aquestes pautes, especialment. en pacients amb insuficiència renal (ronyó fracàs) i congestiva cor fracàs (la insuficiència cardíaca), perquè aquests grups de pacients se’n beneficien especialment teràpia. En pacients amb insuficiència renal, la inhibició del RAAS condueix a la desacceleració de la proteinúria (augment de l'excreció de proteïnes a l'orina) i al dany renal secundari. En pacients amb cor fracàs, la inhibició del RAAS redueix els mecanismes de remodelació profibròtica del miocardi (múscul cardíac) i disminueix el miocardi hipertròfia (ampliació del múscul cardíac). Com a resultat, aquesta clientela experimenta una reducció significativa de la mortalitat (taxa de mortalitat).