Igual que amb qualsevol altre ingredient actiu, amitriptilina no s’ha d’utilitzar en determinades circumstàncies. Aquest és el cas, per exemple, si hi ha hipersensibilitat a la substància activa. Altres contraindicacions inclouen:
- Benigne pròstata ampliació amb formació d'orina residual.
- Estats de confusió o agitació amb deliris sensorials.
- Amb intoxicació aguda alcohol, analgèsics, pastilles per dormir, O psicofàrmacs.
- Augment de la pressió intraocular no tractada (angle estret glaucoma).
- Retenció urinària
- Estrenyiment de la sortida gàstrica (estenosi pilòrica).
- Obstrucció o paràlisi intestinal
De manera similar, amitriptilina no s’ha d’administrar a pacients amb tendència a convulsions potassi dèficit, tenir un batec del cor lent o tenir cert cor malalties o danys cardíacs (com ara trastorns de la conducció). En pacients amb discapacitat fetge i funció renal, augment de la pròstata benigne sense formació d’orina residual o trastorns de l’hematopoiesi, el medicament només s’ha de prendre després de consultar amb un metge i tenir en compte els beneficis i els costos.
Interacció amb altres medicaments
Abans de començar el tractament amb amitriptilina, si us plau, parleu amb el vostre metge si pot interactuar amb altres medicaments que prenen. Les interaccions poden incloure, entre d'altres, el següent:
- Amenaça per a la vida serotonina pot produir-se síndrome Inhibidors de la MAO es prenen al mateix temps. Per tant, Inhibidors de la MAO no s'ha de combinar amb amitriptilina. També, altres els antidepressius no s’ha de prendre juntament amb l’amitriptilina; això s’aplica en particular a les substàncies actives fluoxetina i fluvoxamina.
- Si s’utilitza amitriptilina de forma concomitant amb les drogues que afecten el temps QT, hi ha un risc augmentat de arítmies cardíaques.
- Quan s’administra amb tipus cumarina sang coagulants, coagulació de la sang els nivells han de ser revisats periòdicament per un metge.
Reducció de l’efecte de l’amitriptilina.
Quan es pren amitriptilina de manera concomitant, els següents medicaments i agents poden tenir un efecte més gran:
- Analgèsics, pastilles per dormir, O sedants.
- Antihistamínics, anticolinèrgics, i directe simpatomimètics.
- Alguns agents en contra arítmies cardíaques tal com amiodarona or quinidina.
- Algunes substàncies actives contra l’epilèpsia com la carbamazepina o la fenitoïna
Al mateix temps, pot haver-hi una disminució de l’efecte de l’amitriptilina. Aquest debilitament de l'efecte també es pot causar per la presa les drogues amb els principis actius carbamazepina i fenitoïna. Així mateix, el concentració dels antidepressiu al sang es pot reduir per les drogues que conté ingredients actius de Herba de Sant Joan, nicotinai anticonceptius hormonals. El principi actiu en si, en canvi, debilita l’efecte d’alguns antihipertensius. Entre d 'altres, els ingredients actius del clonidina or guanetidina de tipus afectats. Ús simultani de les substàncies actives cimetidina or metilfenidat pot augmentar l’efecte i efectes secundaris de l'amitriptilina. Això també s'aplica a l'ús concomitant de neurolèptics i fàrmacs antiepilèptics.
Amitriptilina en l'embaràs
Durant embaràs, l'amitriptilina només s'ha d'utilitzar quan sigui absolutament necessari. Tot i que fins ara només hi ha una experiència limitada amb l’ús del principi actiu a embaràs - No obstant això, en estudis amb animals, es produeixen danys al fetus es va observar prenent-lo. Per tant, en casos individuals, aclariu sempre amb el vostre metge que atengui si és possible prendre el medicament durant embaràs. La substància activa tampoc no s’ha de prendre durant la lactància materna, ja que pot transmetre-la la llet materna. Si s’ha de donar tractament amb amitriptilina durant la lactància, s’ha de fer la lactància prèviament. Els nens menors de 18 anys no haurien de prendre amitriptilina, ja que no hi ha prou experiència en aquest àmbit.
Amitriptilina i alcohol
Els pacients que prenen amitriptilina haurien d’evitar beure alcohol durant el tractament. Com que l’ingredient actiu té un efecte sedant, també s’aconsella abstenir-se de conduir vehicles i altres activitats perilloses, almenys durant els primers dies de tractament, per la qual cosa el metge hauria de prendre una decisió cas per cas. tenint en compte la dosificació i les reaccions individuals.
Altres notes
Tingueu en compte també els consells següents quan preneu amitriptilina:
- Prendre’l pot augmentar el risc de fractures òssies.
- Els usuaris de lents de contacte poden experimentar danys corneals durant el tractament a causa de la disminució de l’activitat de les glàndules lacrimals.
- Si és possible, s’ha d’evitar la llum solar intensa durant el tractament.
- Les dents s’han d’examinar periòdicament durant el tractament a llarg termini, ja que hi ha un major risc de desenvolupar-se càries.
