Pronòstic i possibilitats de curació del càncer de mama
Hi ha diversos factors que determinen el curs i el pronòstic de càncer de mama. El coneixement d’aquests factors de pronòstic permet estimar el risc de metàstasi tumoral i recaiguda després del tractament. Edat i estat de la menopausa (abans o després) menopausa), l'estadi del tumor, el grau de degeneració cel·lular i les propietats característiques del tumor juguen un paper important en les possibilitats de recuperació.
Com més petit és el tumor, si no limfa els nodes es veuen afectats i no metàstasi s’han desenvolupat, millor serà el pronòstic i, per tant, les possibilitats de curació. Les etapes posteriors solen ser menys favorables. El grau de degeneració de les cèl·lules tumorals malignes també pot ser útil per avaluar el pronòstic.
L'etapa del tumor proporciona informació sobre l'agressivitat i la taxa de creixement del tumor. A més, hi ha certes característiques de càncer de mama cèl·lules que determinen el creixement de la cèl·lula i que difereixen d’una malaltia del càncer de mama a una altra. Per exemple, el creixement cel·lular pot ser promogut per les dones les hormones (estrògens) perquè posseeixen els anomenats receptors d’estrògens.
Altres tipus de receptors també hi juguen un paper. El coneixement d’aquestes propietats característiques de les cèl·lules tumorals facilita l’elecció del tractament adequat i proporciona informació sobre el pronòstic. Un altre factor pronòstic és l’edat del pacient en el moment del diagnòstic, ja que les dones menors de 35 anys tenen més probabilitats de patir recaigudes i el pronòstic es considera menys favorable que en altres grups d’edat.
També és rellevant per al pronòstic si el pacient encara està menstruant o està més enllà la menopausa. En principi, com abans càncer de mama es detecta, millor serà el pronòstic i les possibilitats de recuperació. La taxa de supervivència de càncer es dóna com a taxa de supervivència a 5 anys.
Aquesta estadística no contempla quant de temps sobreviuen els pacients individuals, sinó quants pacients encara viuen després de cinc anys. La taxa general de supervivència a 5 anys és del 5% per a les dones i del 88% per als homes. La taxa de supervivència a 73 anys és del 10% per a les dones i del 82% per als homes. No obstant això, la taxa individual depèn de molts factors, com ara la mida del tumor, el grau de degeneració o limfa implicació del node, de manera que la taxa de supervivència sempre s’ha de calcular individualment.
El càncer de mama es pot curar?
Pit càncer és la forma de càncer més freqüent en les dones i el nombre de càncers de mama continua augmentant als països industrialitzats occidentals. Tot i això, la taxa de mortalitat de la malaltia ha anat disminuint significativament en les darreres dècades. Les possibilitats de recuperació del pit càncer són bones, amb més de tres quartes parts dels afectats encara vius cinc anys després del tractament.
La millora significativa de les possibilitats de recuperació i la qualitat de vida dels afectats es deu al progrés en el diagnòstic i la teràpia del càncer de mama. El desenvolupament de mamografia projecció (Radiografia examen de la mama) i dels procediments quirúrgics de conservació d’òrgans i reconstructius, així com el descobriment de les formes hereditàries del càncer de mama i la disponibilitat de teràpies hormonals, quimioteràpiques i d’anticossos han contribuït al fet que el càncer de mama s’hagi curat nombre creixent de casos. La detecció precoç del tumor sol significar més possibilitats de curació.
En més del 90% dels casos, el càncer de mama es pot curar si el tumor és inferior a un centímetre. Si el tumor té una mida de dos centímetres, la probabilitat de curació disminueix al voltant del 60 per cent. No obstant això, en casos rars, el càncer de mama encara pot ser incurable, fins i tot si es va descobrir en una etapa inicial.
Mitjançant el procés de detecció (com la revisió anual del ginecòleg), es descobreix aproximadament entre el 70 i el 80 per cent dels tumors de càncer de mama en una etapa on es poden curar. La taxa de recaiguda (recurrència) després d'un tractament inicialment reeixit del càncer de mama també ha disminuït en els darrers anys a causa dels procediments de teràpia optimitzats. Hi ha certes mutacions en el material genètic que comporten un major risc de càncer de mama i també són hereditàries.
La mutació millor investigada és el gen BRCA, també conegut com el gen del càncer de mama. Aquesta mutació s’hereta de forma autosòmica-dominant. Els humans tenim dues còpies de cada gen.
En herència dominant, és suficient que el gen BRCA es mute en una sola còpia per augmentar el risc de càncer. Això també significa que un portador d'aquesta mutació té una probabilitat del 50% de transmetre-la als seus fills. Com que és una herència autosòmica i no una gonosomal, el sexe dels nens és irrellevant.
A més del gen BRCA, hi ha una sèrie d’altres gens que augmenten el risc de càncer de mama o altres tipus de càncer quan es muten. Es distingeix entre gens d’alt risc i de moderat a baix. El gen BRCA i també el gen PALB2 pertanyen als gens d’alt risc per al càncer de mama. Els gens de moderat a baix risc també s’associen amb la síndrome de Li-Fraumeni, l’anèmia de Fanconi o la síndrome de Peutz-Jeghers, entre d’altres.
