Freqüències i pronòstic
El pic de freqüència per a dolor testicular és superior als 45 anys. Es calcula que fins al 50% dels homes pateixen dolor testicular problemes durant la seva vida. El risc augmenta en els homes que tenien un testicle no descendit (maldescensus testis) de petit. Dolor testicular sempre ha de ser aclarit pel metge el més aviat possible. Amb un tractament adequat, normalment es pot evitar la transició a un problema crònic.
Causes
La inflamació aïllada dels testicles (orquitis) és, com la inflamació dels testicles epidídim, una malaltia bastant rara. Es desenvolupa quan virus or els bacteris arribar a la testicles ja sigui a través del torrent sanguini, a través del limfàtic d'un sol ús i multiús. o directament a través dels conductes deferents. Més sovint, però, el inflamació dels testicles es deu a infeccions sistèmiques.
Aquestes infeccions inclouen sobretot paparres, Però també varicel, Glandular de Pfeiffer febre or malària. No obstant això, sobretot després de la introducció de la vacuna contra paparres, la incidència de inflamació testicular i la esterilitat que sovint se’n deriven han disminuït considerablement. Si la inflamació del testicle és causada per un ascendent infecció del tracte urinari, El epidídim sol afectar-se també.
A més del testicular dolor per si mateixa, la inflamació es manifesta per inflor, enrogiment i sobreescalfament del testicle afectat. No obstant això, també es poden produir símptomes similars en el cas de torsió testicularés per això que s’ha de consultar sense demora un uròleg. El diagnòstic normalment es pot fer per ultrasò i examen d’orina.
El testicle s’ha d’immobilitzar i elevar, el refredament pot alleujar el dolor. En el cas d’infeccions bacterianes, el metge tractant també us receptarà un antibiòtic. Analgèsics i els antiinflamatoris que inhibeixen la reacció inflamatòria es poden prendre com a suport.
Més sovint, però, el inflamació dels testicles es produeix a partir d’infeccions sistèmiques. Aquestes infeccions inclouen sobretot paparres, Però també varicel, Glandular de Pfeiffer febre or malàriaTanmateix, sobretot després de la introducció de la vacunació contra les galteres, la incidència de inflamació testicular i la esterilitat que sovint en resulten han disminuït considerablement. Si la inflamació del testicle és causada per un ascendent infecció del tracte urinari, El epidídim sol afectar-se també.
A més del testicular dolor per si mateixa, la inflamació es manifesta per inflor, enrogiment i sobreescalfament del testicle afectat. No obstant això, també es poden produir símptomes similars en el cas de torsió testicularés per això que s’ha de consultar sense demora un uròleg. El diagnòstic normalment es pot fer per ultrasò i examen d’orina.
El testicle s’ha d’immobilitzar i elevar, el refredament pot alleujar el dolor. En el cas d’infeccions bacterianes, el metge tractant també us receptarà un antibiòtic. Analgèsics i els antiinflamatoris que inhibeixen la reacció inflamatòria es poden prendre com a suport.
In hèrnia inguinal, òrgans abdominals, és a dir, principalment parts de l’intestí, passen per l’anomenat canal inguinal. A través d’aquest canal sang d'un sol ús i multiús., els nervis, músculs i també el conducte espermàtic al testicles passen normalment. Si parts de l’intestí entren en aquest canal estret o pressionen sobre les estructures que hi ha, això provoca, entre altres coses, dolor testicular.
Fins i tot pot passar que parts dels intestins del canal inguinal s’enfonsin cap a l’interior testicles. La hèrnia inguinal es produeix per una desproporció entre múscul i teixit connectiu, que estabilitzen el canal inguinal i la pressió a la cavitat abdominal. Per tant, les hèrnies inguinals sovint es produeixen després d’un esforç físic, com un aixecament intens o esternuts o tos abundants.
Tot i això, les hèrnies inguinals també poden ser congènites. Com a regla general, el hèrnia inguinal s’ha de tractar quirúrgicament. En el cas que torsió testicular, el dolor testicular sol ser molt intens i sobtat.
El motiu d’això és que en la torsió testicular l’anomenada tija vascular, que subministra els testicles i l’epidídim sang, es torça de manera que es talli el subministrament de sang als testicles. El testicle ja no es subministra sang i oxigen. A més, la sang que ha arribat al testicle ja no pot sortir, cosa que provoca inflor severa i congestió al testicle.
Si la torsió testicular no es detecta i es tracta precoçment, tot el testicle pot morir al cap d’unes 4-6 hores. En conseqüència, el dolor als testicles sol ser molt més greu que en el cas de inflamació testicular. A més, el dolor en la torsió testicular no millora quan s’eleva el testicle.
En aquest cas, s’ha de visitar immediatament la sala d’urgències d’un hospital amb servei urològic. Normalment, la torsió del testicle s’ha de tractar quirúrgicament. La pròpia torsió s’elimina en l’operació o, si el testicle ja ha mort, s’elimina.
A més, l’altre testicle no torçat s’acostuma a fixar de manera que no hi hagi perill de torsió. La fertilitat normalment es manté completament fins i tot amb només un testicle. Càncer testicular s’origina a partir de les diferents cèl·lules del testicle.
En aquest context, de vegades es coneix com a tumor de cèl·lules germinals. Un tumor maligne del testicle provoca la mort si no es tracta. Tanmateix, si es detecta aviat, normalment es pot tractar bé.
Càncer testicular sol produir-se entre els 20-40 anys. Al principi, el dolor testicular sol manifestar-se per una lleugera estirada del testicle o per una estirada a l'engonal. De vegades, també es pot sentir una ampliació o inflor del testicle.
En les etapes avançades, mal d'esquena també es pot produir a causa de limfa nodes a l’abdomen. Per tal de detectar càncer testicular en una fase inicial, el testicle s’ha de palpar regularment en estat relaxat. En el cas de nòduls palpables o del dolor de tracció descrit anteriorment, s’ha de consultar un uròleg.
Sovint només es pot fer un aclariment precís de la malignitat del tumor després de l’extirpació mitjançant un examen patològic. Fins i tot després d’eliminar un testicle, l’altre testicle sol assumir les funcions sense problemes. En general, testicular càncer, si es detecta precoçment, té un bon pronòstic.
Des de la columna vertebral, o millor dit el medul · la espinal funcionament a través d'ella, és la connexió nerviosa entre el cos i el cervell, el dany a la columna vertebral també pot causar dolor testicular. Si el nervi està danyat durant el seu curs, el dolor s’assigna a l’òrgan a tractar i no necessàriament a la zona danyada. Això significa que els nervis que subministren el testicle, provoquen dolor testicular fins i tot si la causa real es troba en un altre lloc. Per tant, és possible que una hèrnia discal a la columna lumbar o canvis degeneratius a la columna vertebral puguin provocar sensacions de dolor en altres parts del cos, com ara els testicles. en aquest cas.
A més, l’anomenat nervi ilioinguinal també controla molts dels músculs responsables de l’aparell de retenció dels testicles. Aquest nervi emergeix a la zona inferior de l’esquena i, per tant, pot ser la causa del dolor testicular si hi ha tensió a la regió lumbar. Per tant, si no es poden trobar causes urològiques directes del propi dolor testicular, s’hauria de considerar una cerca ortopèdica de la causa.
Els símptomes sovint milloren en fisioteràpia o després del tractament dels problemes d’esquena. No existeix una congestió seminal (acumulació de líquid seminal als testicles) fisiològicament. Això es basa en la idea que els testicles continuen produint-se esperma i que aquests espermatozous s'acumularan als testicles si no s'eliminen regularment per l'ejaculació.
Tanmateix, això no té en compte tan antic esperma és absorbit i desglossat pel propi cos, o es descarrega en forma d’ejaculacions nocturnes de vegades desapercebudes. Les excepcions a l'anterior són els homes després d'una vasectomia, és a dir, després d'un tall quirúrgic del conducte espermàtic. En aquests casos, directament després de l’operació, pot haver-hi un endarreriment a curt termini esperma als testicles.
Tanmateix, també aquí es reabsorbeixen i es desglossen al cap de poc temps, de manera que també aquí la congestió d’espermatozoides no té cap valor de malaltia. Col·loquialment, el terme "dolor testicular degut a la congestió seminal" s'utilitza per descriure el dolor causat per la congestió d'esperma, però també sovint el dolor causat per l'excitació o l'activitat sexual. Per tant, és molt possible que una excitació prolongada, especialment si no acaba en l’ejaculació, provoca un estat d’irritació dels testicles i conductes espermàtics.
També es poden produir afeccions doloroses a curt termini dels testicles després de les relacions sexuals. Fins i tot si no hi ha acumulació de líquid seminal als testicles, hi ha indicis que una bona higiene sexual, en el sentit d’activitat sexual regular, pot tenir un efecte positiu en el curs, per exemple, de la inflamació del pròstata. Moltes de les causes de dolor a l'engonal el descrit anteriorment pot estar influït per canvis en la posició dels testicles o activitats generals.
En el cas de inflamació dels testicles, per exemple, és típica una millora del dolor quan els testicles estan elevats. En conseqüència, el dolor pot augmentar a causa de la constant pujada i baixada mentre es camina. El els nervis que subministren els testicles també poden influir en el seu curs cap al medul · la espinal or cervell a molts llocs.
Una hèrnia inguinal inicial pot exercir pressió sobre els nervis del canal inguinal. En determinades circumstàncies, aquesta pressió és massa baixa en repòs per causar dolor testicular. El dolor només es pot produir a la càrrega d’impacte més elevada quan funcionament.
El mateix és possible amb problemes de la columna vertebral. Una hèrnia discal de la columna lumbar pot canviar la seva posició a través del moviment de manera que pressioni el nervi durant la càrrega addicional durant funcionament i l’irrita. El fet que es produeixi o empitjori el dolor testicular durant la carrera és, per tant, completament normal en molts quadres clínics.
Tanmateix, també és possible que es produeixi dolor testicular, causat per exemple per tensió en els músculs de l'esquena o sòl pèlvic, fins i tot pot millorar amb un moviment lleuger. Si el córrer és adequat com a esport per a la malaltia respectiva o si s’ha de fer una pausa, sempre s’ha de discutir amb el metge tractant. Com passa amb la cursa, altres activitats esportives també poden influir en l’aparició o la gravetat del dolor testicular.
Especialment esports amb tensió mecànica als testicles i sòl pèlvic la zona, com ara anar en bicicleta o a cavall, pot causar problemes. També activitats que impliquen molts esforços, com ara aixecaments pesats o entrenament de pes, pot causar dolor testicular augmentant la pressió a la part inferior de l’abdomen. En esports on hi ha risc de danys testiculars traumàtics, com ara les arts marcials, s’hauria de portar un suspensor de totes maneres.
A més de protegir-se de lesions, la corretja també pot ajudar a alleujar el dolor testicular durant l'exercici, ja que els testicles són més alts i més estables del normal. Qualsevol tipus de lesió directa també es pot considerar com una causa més. En aquests casos, però, normalment es pot establir clarament la connexió. Però també una tensió a la zona del sòl pèlvic, o un anomenat dolor pèlvic la síndrome pot causar dolor testicular. Especialment si el dolor és bastant difús a tota la part inferior de l’abdomen, la causa real també es pot trobar a la zona del pròstata, com en el cas d 'una inflamació de la pròstata o també a la zona del recte or bufeta. Ronyó pedres o bufeta les pedres també poden ser una causa possible.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
