Diagnòstic del càncer de mama
La majoria de dones (aproximadament el 75% de totes les dones amb càncer de mama) noten un grumoll al si mateix com a primer signe de càncer de mama i després visiten (consultin) el seu ginecòleg. En altres pacients, càncer de mama es descobreix, per exemple, durant un examen preventiu.
El metge que tracta el pacient ha d’esbrinar primer els símptomes i els factors de risc (anamnesi) del pacient. A continuació, els dos pits han de ser examinats (inspeccionats) i palpats per a possibles grumolls. Si el metge troba alguna cosa anormal, a mamografia i / o mammosonografia del pit.
El mamografia és un especial Radiografia del pit. Es realitza durant la detecció precoç de càncer o si càncer de mama se sospita. Es poden detectar fàcilment cúmuls de cèl·lules visibles al pit.
La mammosonografia és un tipus especial ultrasò examen (ecografia) del pit. Normalment es realitza com a complementar a mamografia. La imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica) de la mama (mama - mama MRI) poques vegades s’utilitza com a mètode d’examen, ja que aquest procediment perd el 60-70% de totes les etapes precanceroses, per exemple.
No obstant això, la ressonància magnètica de la mama pot ser útil per distingir un tumor d'una alteració mamària amb cicatrius. I fins i tot si càncer les cèl·lules es troben a limfa nodes de l’aixella, però ni la mammosonografia ni la mamografia mostren un tumor visible als pits, la ressonància magnètica de la mama és un examen útil per detectar el càncer de mama. Per a un examen més detallat d’un tumor, una mostra de teixit (biòpsia) es pot extreure del tumor amb l’ajut d’una agulla especial (agulla fina mínimament invasiva punxada).
Aquesta mostra de teixit es pot utilitzar per identificar el tipus de tumor i determinar si és maligne o benigne. Si el tumor és maligne, també és possible determinar el tipus de pit càncer. .
Si s’ha detectat un tumor maligne mitjançant els exàmens esmentats anteriorment, té sentit examinar altres òrgans en els quals el càncer s’ha establert per al càncer (detecció). Això implica un Radiografia dels pit (Tòrax de raigs X), an ultrasò examen de la fetge (sonogarfia hepàtica), un examen ginecològic i un os gammagrafia. Un òs gammagrafia és un procediment d'imatge per mostrar tumors o inflamacions amb mètodes mèdics nuclears.
Més precisament, vol dir que una substància determinada, en la qual hi ha els anomenats radionucleòtids, s’injecta en un recipient del pacient. En un escintigrama ossi, aquests radionucleòtids s’acumulen específicament a l’os, directament a les cèl·lules cancerígenes o inflamatòries. Emeten rajos gamma agrupats, que es poden mesurar amb una càmera especial (càmera gamma) i convertir-los en una imatge.
Si el pacient té ara cèl·lules cancerígenes a l’os que s’han instal·lat fora del càncer de mama, això es pot veure amb l’ajut d’aquesta imatge centelligràfica. . La mamografia és un procediment que funciona amb raigs X i pot revelar microcalcificacions al pit.
Forma part del programa de detecció precoç de prevenció del càncer de mama. A partir dels 50 anys, es recomana a totes les dones que es facin una mamografia cada dos anys. A més, la mamografia s’utilitza en dones majors de 40 anys per aclarir els resultats anormals de la palpació.
Una part important de la detecció precoç del càncer de mama és la instrucció dels pacients per palpar la mama pel seu compte. Abans de començar a palpar, els pits també es poden mirar des dels costats. Les asimetries que apareixen recentment indiquen canvis en el teixit.
Per tant, es fixen en els sagnats, ressalts o canvis de la pell. A més, també es fixen en els mugrons, ja que també hi ha càncer de mama en aquest moment. L'examen de palpació es realitza una vegada amb els braços penjats i després amb els braços alçats.
Heu d’assegurar-vos de palpar totes les zones del pit. La millor manera de fer-ho és dividir el pit en quatre quadrants i examinar cada quadrant al seu torn. La palpació es realitza sempre amb dues mans.
Una mà palpa i l’altra funciona com a contrafort. És important sempre palpar els dos pits de forma paral·lela. A més del pit, el més important limfa les regions del node també s’han de palpar.
Aquests inclouen les aixelles i les zones per sobre i per sota del clavícula. Aquí s’hauria de prestar atenció a l’ampliació limfa nodes, que es poden palpar esfèricament. El cribratge del càncer de mama inclou revisions estructurades i periòdiques amb l’objectiu de detectar les primeres etapes del càncer de mama.
Per a les dones sense factors de risc, el programa de detecció precoç del càncer de mama s’inicia als 30 anys. No obstant això, molts ginecòlegs també realitzen una palpació de la mama com a part de l’examen ginecològic i donen instruccions als pacients perquè s’examinin ells mateixos. Des dels 50 anys fins als 69 anys, una mamografia biennal forma part de la detecció precoç, a més de l’examen de palpació.
La sonografia o una ressonància magnètica de la mama només s’utilitza en casos especials i no és estàndard. Si hi ha càncer de mama hereditari a la família, es realitza un programa de detecció precoç intensificat. Com a norma general, es comença amb els exàmens anuals de palpació a partir dels 25 anys i la mamografia a partir dels 40 anys.
També hi ha constel·lacions familiars en què es pot indicar mamografia a partir dels 30 anys. Especialment en aquest grup de pacients també és important que a partir dels 25 anys, a més de l’examen de palpació, es realitzin una ecografia i una ressonància magnètica. anualment. Per als homes, encara no hi ha cribratge de càncer de mama. Per a les persones en risc, els exàmens estructurats primerencs poden ser útils.
