El dexametasona La prova d’inhibició és un mètode principal de prova del sospitós d’hipercortisolisme (hipercortisolisme). Es distingeix entre dexametasona prova curta i prova llarga. Si el resultat no pot obtenir un resultat clar dexametasona prova curta, el prova llarga de dexametasona també es realitza.
La dexametasona és una de les sintètiques glucocorticoides i s’utilitza terapèuticament per a moltes malalties diferents.
El procediment: prova curta de dexametasona
Abans d’administrar la dexametasona, a sang la mostra es pren al matí sobre un buit estómac (8 h) per determinar el sèrum cortisol nivell. A la tarda (11 h), a dosi s’administra dexametasona (2 mg). L’endemà al matí, de nou el dejuni (8 h), sang mostreig per cortisol determinació.
El procediment: prova a llarg termini de dexametasona
Abans d’administrar la dexametasona, a sang el sorteig es realitza al matí el dejuni (8 h) per determinar el sèrum cortisol nivell. A la nit (11 h) del primer dia, a dosi s’administra dexametasona (2 mg). L’endemà al matí, de nou el dejuni (8 h), s’extreu sang per determinar el cortisol. Aquest procediment es repeteix durant dos dies més, amb 4 i 6 mg de dexametasona, respectivament. El darrer matí del quart dia es realitza una extracció de sang final.
Indicacions
- Sospita d’hipercortisolisme
- La prova llarga de dexametasona pot distingir entre una causa pituïtària (que afecta la hipòfisi) i suprarenal (que afecta l’escorça suprarenal)
Interpretació: prova curta de dexametasona
Normalment, el cortisol sèric baixa a <3 μg / dl el segon dia. Si el cortisol no baixa prou, se sospita un hipercortisolisme - adenoma adrenocortical - tumor benigne de l’escorça suprarenal- Carcinoma adrenocortical - tumor maligne de l’escorça suprarenal.
Interpretació: prova llarga de dexametasona
Si el nivell de cortisol no disminueix fins al quart dia (després de 4 mg de dexametasona), l’hipercortisolisme hipofisari és gairebé segur. Si no es produeix cap disminució del cortisol fins i tot després del tercer supressor dosi de 8 mg de dexametasona, probablement hi ha hipercortisolisme suprarenal.
