Dexametasona és una substància activa del grup dels glucocorticoides.Dexametasona té una petita quantitat de propietats mineralocorticoides. Es troba entre els més potents glucocorticoides.
El dexametasona prova llarga (altadosi prova) descriu un procediment de prova (prova d’inhibició de la dexametasona; prova de supressió de la dexametasona) per determinar si es produeix una disminució de l’endogen cortisol concentració després de la ingestió de glucocorticoides.
Procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
Preparació del pacient
La prova dura quatre dies i s’inicia dilluns o dimarts.
- A les 8 del matí, el dejuni sang dibuixar per determinar basal cortisol els nivells.
- A les 11 hores, ingesta de 2 mg de dexametasona per via oral
- A les 8 del matí del segon dia el dejuni sang mostreig per determinar el primer valor de supressió.
- A les 11 h, ingesta de 4 mg de dexametasona per via oral
- A les 8 del matí del tercer dia el dejuni sang mostreig per determinar el segon valor de supressió.
- A les 11 h, ingesta de 6 mg de dexametasona per via oral
- A les 8 del matí del quart dia, recollida de sang en dejú per determinar el tercer valor de supressió
Factors de confusió
- Recollida de sang en dejú
Valors normals
| Valor normal basal | 4-22 μg / dl |
| Valor normal a partir del segon dia | <3 μg / dl |
Una caiguda habitual cortisol concentració Exclou Síndrome de Cushing El 99% del temps.
Indicacions
- Quan es detecta hipercortisolisme (excés de cortisol), per aclarir l’etiologia (causa) - hipòfisi (glàndula pituitària) o suprarenal (glàndula adrenal) hipercortisolisme.
Interpretació
Interpretació: disminució retardada del cortisol concentració (3r valor de supressió).
- Síndrome de Cushing, relacionat amb hipotàlem-hipòfisi - hipercortisolisme hipòfisi causat per una disfunció a la regió diencefal / hipòfisi.
Interpretació: caiguda insuficient de la concentració de cortisol (3r valor de supressió).
- Síndrome de Cushing, relacionat amb la suprarenal - hipercortisolisme suprarenal causat per una neoplàsia com l’adenoma / carcinoma de l’escorça suprarenal.
- Hipercortisolisme ectòpic: presència d’una neoplàsia que produeix ACTH.
