La tinya (erythema infectiosum) (sinònims: erythema infektiosum; exanthema variegatum; cinquena malaltia; cinquena malaltia; infecció per parvovirus B19; ICD-10-GM B08.3: eritema infectiosum [cinquena malaltia]) és una malaltia infecciosa causada per parvovirus B19 humà ( B19V). Infecció per parvovirus humà B19.
Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món. La contagiositat (infecciós o transmissibilitat del patogen) és molt alta, però no tan contagiosa com xarampió o varicella (varicel). Existeix fins i tot abans que apareguin els símptomes clínics. La tinya virus són resistents a la majoria desinfectants (resistent). Epidemiològicament, s’observen cicles endèmics cada 3-4 anys. Acumulació estacional de la malaltia: La tinya es produeix amb més freqüència a la primavera i a l’hivern. La transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix mitjançant gotes produïdes per la tos i els esternuts i absorbides per l’altra persona a través de les membranes mucoses del nas, boca i possiblement l'ull (infecció per gotes) o aerogènicament (a través de nuclis de gotes que contenen el patogen (aerosols) a l’aire exhalat) o per infecció per frotis o contacte amb fluids corporals tal com saliva or sang.Parvovirus B19 també es pot transmetre amb la llet materna. El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) sol ser de 6 a 18 dies. Incidència màxima: la malaltia es produeix principalment en nens petits i escolars, entre els 6 i els 15 anys. Fins al 50% dels nens i adolescents ho tenen anticossos al parvovirus humà B19 (en el seu sang). En la gent gran, la taxa de contaminació augmenta fins al 80%. La seroprevalència (percentatge de pacients testats serològicament positius) és aproximadament del 40-60% segons l'edat; 95% en majors de 75 anys. Les dones en edat fèrtil tenen una seroprevalència del 69-72%. El Parvovirus B19 és responsable de diverses malalties. Això inclou:
- Eritema infectiós (tinya).
- Transitori anèmia - reducció temporal de vermell sang cèl·lules de la sang.
- Transitori artritis - inflamació temporal de la articulacions.
- Artràlgia transitòria: temporal dolor en les articulacions.
La durada de la infectivitat (contagi) persisteix fins a l’exantema (erupcions a la pell) es fa visible i probablement durant diversos dies després. 5 dies després de l’aparició de l’exantema, es pot permetre que els nens tornin a la comunitat. La malaltia deixa immunitat per a tota la vida. Curs i pronòstic: en nens amb sistemes immunològics en funcionament, la malaltia és asimptomàtica (sense símptomes evidents) en més d’un terç de les infeccions. De vegades, hi ha cursos greus associats a miocarditis (inflamació del cor muscular) i encefalitis (inflamació del cervell). El curs és més sever en adults en comparació amb nens. Normalment, el curs és bo en persones sanes. Després de 10-14 dies, l'exantema (erupció cutània) disminueix espontàniament (per si mateix). Per a dones embarassades que encara no s’han format anticossos contra el virus (és a dir, no han tingut contacte amb el parvovirus B19), el risc de complicacions augmenta en cas d'infecció. Es tracta principalment d’avortaments (avortaments involuntaris) a primerenca gestació.Des de 20 + 0 setmanes de embaràs, el risc fetal de complicacions disminueix. Fins i tot una infecció primària de la mare al tercer trimestre (tercer trimestre de embaràs) encara pot afectar postnatal (després del naixement) els primers dies de vida del nounat. Nota: El Parvovirus B19 (B19V) no és ni embriotòxic ("tòxic per al virus embrió“) Ni teratogènics (efectes que poden provocar malformacions en el fill no nascut). A partir de la vintena setmana de embaràs en endavant, els controls sonogràfics de progrés es realitzen setmanalment durant 8 (-12) setmanes, que serveixen especialment per diagnosticar el fetus anèmia. Això garanteix una adequació teràpia com una transfusió intrauterina o un part programat mitjançant cesària si cal. Encara no està disponible una vacuna contra la tinya.
