Sinònims
Esteatohepatitis, hepatitis hepàtica grassa, cèl·lules hepàtiques grasses
definició
L'emmagatzematge excessiu de greixos en el teixit de la fetge (parènquima) s’anomena degeneració de greixos hepatocel·lulars (si s’afecta més del 5%) o fetge gras (si s’afecta més del 50%). Si es produeix una reacció inflamatòria a la fetge es produeix simultàniament o durant el transcurs de la malaltia, s’anomena fetge gras hepatitis (esteatohepatitis). No obstant això, greix fetge no és una malaltia per si mateixa, sinó més aviat un símptoma que el fetge gras es pot curar si es tracta suficientment la malaltia subjacent. Segons la malaltia subjacent desencadenant, el grup dels esteatohepatítids es divideix en una forma alcohòlica (ASH = esteatohepatitis alcohòlica) i una forma no alcohòlica (NASH = esteatohepatitis no alcohòlica), que, tanmateix, només es pot distingir mitjançant microscòpia de llum.
Causes
Hi ha nombroses causes del desenvolupament del fetge gras. Bioquímicament, un excés de greixos o una capacitat reduïda del fetge per processar aquests greixos comporta un excés d’emmagatzematge de greixos. La raó més freqüent d’un excés de subministrament de greixos al fetge és el consum crònic d’alcohol.
L’alcohol s’absorbeix (s’adopta) al tracte gastrointestinal i es transporta al fetge a través del portal vena. L’abús d’alcohol significa que les cèl·lules hepàtiques ja no poden dur a terme l’eliminació d’àcids grassos. Això fa que el greix quedi a la cèl·lula.
Com més greixos emmagatzemen les cèl·lules individuals i més afecten les cèl·lules, més s’infla el fetge. Un altre motiu comú del desenvolupament d’un fetge gras és la malaltia diabetis mellitus (generalment diabetis tipus II; diabetis). El factor decisiu és l’efecte reduït de l’hormona insulina sobre l’organisme.
Com a resultat, falta el senyal que hi ha prou energia disponible. Per tant, el fetge intenta proporcionar energia constantment i produeix àcids grassos (síntesi d’àcids grassos) i sucre (gluconeogènesi). Fins i tot en aquest cas, les cèl·lules hepàtiques no aconsegueixen alliberar totes les substàncies produïdes al sang, que condueix a la inflamació de la cèl·lula. Altres factors per al desenvolupament d’un fetge gras són
- Obesitat,
- Desnutrició (massa proteïna, massa greix)
- Estrès genètic (hiperlipoproteinèmia),
- Efectes secundaris de les drogues (antibiòtics del grup de les tetraciclines, cortisona) i altres.
