La prova Coombs (sinònim: prova Race-Coombs) és una prova antiglobulina que porta el nom del patòleg de Cambridge Robert Royston Amos Coombs. S'utilitza per detectar incomplets anticossos (IgG) a vermell sang cèl · lules (eritròcits).
Es pot distingir una prova directa de Coombs indirecta:
- La prova directa de Coombs (DCT) s’utilitza per detectar incomplets anticossos Unit a eritròcits. Amb aquesta finalitat, s’afegeix al sèrum l’anomenat sèrum Coombs eritròcits. Si la prova és positiva, els eritròcits s’aglutinen (s’agrupen) → Detecció d’irregulars anticossos a la membrana eritròcita.
- La prova indirecta de Coombs (ICT) detecta anticossos incomplets no lligats que circulen lliurement pel sèrum (prova de cerca d’anticossos). Per fer-ho, s’afegeixen els eritròcits de prova als del pacient sang sèrum, després es torna a rentar i, a continuació, s’afegeix de nou el sèrum de prova. Si la prova és positiva, es produeix una aglutinació. → Detecció d’anticossos eritròcits irregulars al sèrum.
el procediment
Material necessari
- 10 ml de sang sencera (sense sèrum!)
Preparació del pacient
- Desconegut
Factors disruptius
- Desconegut
Indicacions: prova directa de Coombs
- Sospit de incident de transfusió - sang incident de transfusió.
- Sospita d’hemolyticus neonatorum: degradació fetal dels eritròcits (glòbuls vermells) a causa de la incompatibilitat dels grups sanguinis entre la mare i el fill.
- Sospita hemolítica autoimmune anèmia (AIHA): aparició d’anèmia a causa de la formació d’anticossos dirigits contra els eritròcits.
- Auto-mostra positiva a la prova indirecta de Coombs.
Indicacions: prova indirecta de Coombs
- Agrupació sanguínia (la prova indirecta de Coombs és un component de qualsevol grup sanguini).
- Projecció de maternitat (4t - 8a SSW i 24a - 27a SSW).
- Sospita de incompatibilitat rhesus (incompatibilitat rhesus).
- Sospita de persones immunitzades (embaràs; transfusions).
- Transfusions (especialment pacients amb poli-transfusió).
- Pacients immunitzats sospitosos (embaràs, transfusions).
- Sospita hemolítica autoimmune anèmia (AIHA): aparició d’anèmia a causa de la formació d’anticossos dirigits contra els eritròcits.
Altres notes
- Els anticossos eritrocítics regulars (anti-A, anti-B) són presents a la sang quan el pacient no és ell mateix portador d’aquest antigen del grup sanguini. Es coneixen com isoaglutines.
- Els anticossos eritrocítics irregulars estan dirigits contra altres antígens dels grups sanguinis, més comunament rhesus D (anti-D).
