A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot afectar l’hepatitis C:
Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).
- Queratitis ulcerosa (PUK; inflamació de la còrnia de l’ull amb ulceració) en el context de la crioglobulinèmia associada a l’hepatitis C (forma d’inflamació vascular resultant de la deposició de complexos immunitaris en els vasos petits)
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- tiroïditis de Hashimoto - malaltia autoimmune que provoca tiroiditis crònica.
Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).
- Crioglobulinèmia: complex immune recurrent crònic vasculitis (malaltia immunològica vascular) caracteritzada per evidències d’anomalia fred-sèrum receptari proteïnes (fred anticossos); això condueix regularment a una disfunció renal.
- púrpura (pell hemorràgia).
- Porfíria cutanea tarda: malaltia que es produeix a causa de l'excés de diverses proteïnes (àcid aminolevulinic i porfobilinogen).
Pell i subcutània (L00-L99).
- Prurit (picor)
Fetge, vesícula biliar i bilis conductes-pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).
- Falla hepàtica aguda
- Crònic hepatitis C (aproximadament el 70% de hepatitis C pacients).
- Cirrosi hepàtica (dany irreversible al fetge que condueix a una remodelació gradual del teixit connectiu del fetge amb deteriorament de la funció hepàtica)
- Aproximadament un 2-35% dels pacients amb un curs crònic després de 20-25 anys (doctrina).
- Estudi per índex de fibrosi-4 (FIB-4; considerat: Edat, ALT (GPT), AST (GOT), plaquetes; es consideren valors> 3, 5 fetge cirrosi): es va desenvolupar el 15.1% dels pacients fetge cirrosi després de 5 anys i un 18.4% després de 10 anys.
Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).
- Artritis (inflamació de les articulacions)
- Síndrome de Sjögren (grup de síndromes sicca): malaltia autoimmune del grup de les colagenoses, que condueix a una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules exocrines, més sovint les glàndules salivals i lacrimals; Les seqüeles o complicacions típiques de la síndrome sicca són:
- Queratoconjuntivitis sicca (síndrome de l'ull sec) per manca d'humitat de la còrnia i conjuntiva amb líquid lacrimal.
- Augment de la susceptibilitat a càries a causa de la xerostomia (sec boca) a causa de la reducció de la secreció salival.
- Rinitis sicca (mucoses nasals seques), ronquera i cròniques tes irritació i deteriorament de la funció sexual a causa de la interrupció de la producció de glàndules mucoses vies respiratòries i òrgans genitals.
Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).
- Carcinoma hepatocel·lular (HCC, carcinoma hepatocel·lular / cèl·lula hepàtica) càncer).
- En presència de cirrosi hepàtica:
- Risc acumulat a 5 anys de desenvolupar carcinoma hepatocel·lular (HCC) aproximadament un 17%.
- I els diabètics mellitus: risc de 6 vegades HCC.
- Fins i tot després d’un èxit viral eliminació, els pacients amb infecció crònica per VHC presenten un risc substancial de carcinoma hepàtic primari.
- En presència de cirrosi hepàtica:
- Els pacients amb hepatitis C crònica tenen una incidència augmentada (freqüència de casos nous) dels següents carcinomes no hepàtics:
- Càncer de pàncrees/ càncer de pàncrees (2.5 [1.7-3.2]).
- Càncer rectal/ càncer d'intestí (2.1 [1.3-2.8])
- Carcinoma renal (1.7 [1.1-2.2])
- No Hodgkin limfoma (NHL) (1.6 [1.2-2.1])
- Carcinoma bronquial /pulmó càncer (1.6 [1.3-1.9])
La mortalitat ajustada per edat (taxa de mortalitat) va ser significativament superior entre els pacients amb carcinomes dels òrgans següents:
Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).
- Proteinúria (augment de l'excreció de proteïnes per l'orina): augment del risc de 7 vegades de desenvolupar proteinúria i crònica greu ronyó malaltia.
Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).
- Crònic ronyó malaltia: 7 vegades augment del risc de desenvolupar proteinúria i malaltia renal crònica greu.
- Glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN) (inflamació dels corpuscles renals).
- Trastorns reproductius femenins (insuficiència ovàrica prematura / cessament prematur de la funció ovàrica).
- Altres malalties renals: els pacients amb ARN positiu per l'HCV tenen un risc de fins a 10 vegades més gran de morir per una causa de mort relacionada amb el renal.
Factors pronòstics
- Diàlisi pacients: reducció significativa de l’esperança de vida i de la qualitat de vida.
- En el tractament combinat alfa / RBV PEG-IFN, la constel·lació d’al·lels del gen IFNL4 influeix en l’èxit del tractament:
- SNP: rs12979860 a l’IFNL4 general.
- Constel·lació d’al·lels: CC (aproximadament el 80% dels pacients responen a la combinació alfa / RBV PEG-IFN teràpia).
- Constel·lació d’al·lels: TC (aproximadament un 20-40% dels pacients responen a la combinació alfa / RBV PEG-IFN teràpia).
- Constel·lació d’al·lels: TT (aproximadament un 20-25% dels pacients responen a la combinació alfa / RBV de PEG-IFN teràpia).
- SNP: rs12979860 a l’IFNL4 general.
