La prova ràpida Prevo-Check és un procediment de prova ràpida per al diagnòstic de carcinomes relacionats amb l’HPV16 i els seus corresponents precursors, que poden aparèixer a la faringe oral i a la cèrvix, vagina, vulva, penis i zona anal (coll uterí, vagina, genitals externs, penis i zona anal). Amb la detecció i el tractament precoços, les possibilitats de supervivència són significativament més altes. La sospita d’un canvi relacionat amb l’HPV16 es pot elevar mitjançant la detecció qualitativa i quantitativa de DRH1 específic anticossos. A causa de la seva altíssima sensibilitat (95%; percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) i l’especificitat (99.3%; probabilitat que els individus realment sans que no tinguin la malaltia en qüestió també es detecta com a sana a la prova), la detecció de DRH1 es classifica com a molt específica marcador tumoral. La anticossos circulant lliurement al sang són, per tant, un indicador fiable de la presència de carcinomatosi relacionada amb el VPH16 (malaltia cancerosa), que es produeix gairebé exclusivament a la boca, gola i regió anogenital (zona del cos que envolta el anus (anus) i genitals). Aquí hi ha diferències específiques de gènere. Més del 80% dels homes desenvolupen la malaltia al boca i zona de la gola i menys del 20% a la regió anogenital, amb carcinomes anals (anal càncer) sent més freqüent en homes homosexuals. En les dones, la situació s’inverteix. Aproximadament el 93% de les malalties es localitzen a la regió anogenital i només el 7% a la regió boca i faringe.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Sospita de carcinoma oral i faríngia o un altre carcinoma relacionat amb el VPH16 (anus, penis, vulva, vagina, coll uterí) en pacients simptomàtics
- Exclusió de carcinomes anals o genitals relacionats amb el VPH16 en presència de pacients d’alt risc (inclosos els socis).
- Exclusió del carcinoma faríngic oral en presència de factors de risc tal com Infecció per VPH (inclosos els socis).
- Exclusió de la recurrència (reaparició del tumor) en pacients amb carcinoma relacionat amb el VPH16: en assaigs clínics, el valor de DRH1 marcador tumoral es va investigar el control de recurrència a més de la detecció de carcinoma faríngic de nova aparició. Tots els pacients que van mostrar un teràpia-Disminució relacionada amb l'anticòs viscut 'lliure de malalties'. Informes de casos únics també confirmen aquesta observació per als càncers cervicals i anals relacionats amb el VPH16.
- Exàmens de la col·laboració: es diagnostiquen anualment centenars de milers de frotis anormals com a part de càncer de coll uterí projecció. A causa dels virus del papil·loma humà (VPH) transmissibles a través del contacte sexual, moltes dones es pregunten si la seva parella també es pot veure afectada per la infecció o la malaltia.
- Resultat positiu de la prova per a l’ADN de l’HPV16: les determinacions de l’ADN del VPH s’han fet cada vegada més populars en els darrers anys, inclòs el cèrvix (coll del ventre). Tanmateix, aquests mètodes no poden distingir entre Infecció per VPH i malaltia aguda relacionada amb el VPH. Dades recents dels Estats Units demostren la poca especificitat (probabilitat que els individus sans reals que no tenen la malaltia en qüestió s’identifiquin com a sans a la prova) d’aquestes deteccions per a la situació oral i faríngia. Al voltant de 14.2 milions de ciutadans nord-americans tenen HPVDNA a la boca i la gola, i uns 8.4 milions tenen un risc alt de VPH. Aquesta taxa es compara amb 11,600 carcinomes relacionats amb el VPH. És a dir, només un de cada 1,000 individus positius amb VPH no podrà controlar la infecció i desenvolupar un tumor.
Contraindicacions
- Els individus vacunats s’han d’excloure de l’estudi perquè Vacunació contra el VPH també indueix DRH1 anticossos, com a VPH vacunes utilitzeu HPV16 L1 proteïnes.
Abans de l'examen
Abans de realitzar la prova ràpida Prevo-Check, es detallarà historial mèdic s’ha de prendre, que en totes les circumstàncies ha d’incloure una discussió detallada de possibles símptomes, afeccions preexistents i factors de risc tal com de fumar i alcohol consum. La indicació per dur a terme el procediment ha de ser donada pel metge assistent.
el procediment
La detecció de DRH1 només requereix una gota de sang per detectar la malaltia relacionada amb el VPH16 al cap i coll així com la regió anogenital. El sang es pot treure de punta dels dits La presència d’anticossos DRH1 elevats en individus no vacunats contra el VPH (vegeu la contraindicació) indica específicament les cèl·lules alterades i s’ha de prendre com a indicador de lesions o tumors precancerosos. Això és particularment important en individus aparentment sans com a part d’un examen de detecció. Per a aquest procediment s’utilitza un clon d’anticossos especials Anti-HPV16 L1 DRH1. Aquest clon està dirigit contra una proteïna que només és produïda per cèl·lules en què el VPH-16 ja ha intervingut activament en la divisió cel·lular. De la mateixa manera, això significa que aquest anticòs només es produeix quan la infecció subclínica per HPV16 ja ha progressat cap a precancer o carcinoma.
Després de l’examen
En funció dels resultats del procediment i dels símptomes clínics, s’han de realitzar altres mètodes diagnòstics per confirmar el carcinoma relacionat amb el VPH16 o les lesions precanceroses corresponents. Com que els homes presenten malaltia oral i faríngia en més del 80% dels casos, es recomana presentar-lo a un otorinolaringòleg. En menys del 20% dels homes, la regió anogenital es veu afectada, sent els carcinomes anals els més freqüents en homes homosexuals. En les dones, més del 90% de les malalties es localitzen a la regió anogenital i només el 7% a la boca i la faringe. Per tant, primer es recomana presentar-lo a un ginecòleg.
