Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Sonografia vaginal (ultrasò examen mitjançant una sonda d’ecografia inserida a la vagina (vagina)).
La sonografia es realitza per a un diagnòstic precís de avortament o pertorbat primerenca gestació (principis de l’embaràs), així com per excloure altres malalties intraabdominals (malalties dels òrgans abdominals). A més d’una determinació exacta de l’edat gestacional i dels signes vitals, també permet indicacions per al desenvolupament de la fruita, així com informació sobre les troballes cervicals (canal cervical obert ?, interior cèrvix tancat?).
Indicacions d'un emergent avortament inclouen un fetus lent cor (menys de 100 pulsacions per minut) a les 5-7 setmanes de gestació i hemorràgia subcorionica (sagnat entre la placenta/ placenta uterina i la paret del úter). Aquesta troballa requereix un nou examen després de 12 a 14 dies fins a obtenir una característica definida.
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori, i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per diagnòstic diferencial.
- Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal): per excloure malalties intraabdominals com la ileitis (inflamació de la part inferior de la intestí prim, ileum) o colitis (malaltia inflamatòria intestinal crònica (CED)).
Criteris ecogràfics per al diagnòstic de l'avortament
A. Ultrasò criteris per avortament involuntari que són sospitosos però no confirmats.
- Longitud de la corona (SSL) ≤ 7 mm sense acció cardíaca.
- Diàmetre mitjà del sac gestacional (diàmetre GS; diàmetre del sac fructífer) de 16-24 mm mm sense embrió.
- no embrió evidència amb batecs cardíacs ≥ 2 setmanes després d'un examen que mostra un sac gestacional sense sac vitell *.
* El sac vitel·lí realitza funcions metabòliques fins al fetge es forma i és la font de cèl·lules mare per a l’hematopoiesi (sang formació).
B. Criteris de diagnòstic ecogràfic per a l'avortament:
- Longitud de la corona (SSL) ≥ 7 mm sense acció cardíaca.
- Diàmetre mitjà del sac gestacional (diàmetre GS; diàmetre del sac fructífer) ≥ 25 mm sense embrió.
- No hi ha proves embrionàries amb batecs del cor 7-13 dies després d’un examen que mostri un sac gestacional sense sac vitell.
- No hi ha proves embrionàries amb batecs cardíacs 7-10 dies després d’un examen que mostrava un sac gestacional amb un sac vitel·lí.
- No hi ha evidències d'embrions ≥ 6 setmanes després de l'últim sagnat menstrual (període menstrual).
- Amni buit (més intern sac amniòtic que envolta tot l'embrió) (no hi ha cap embrió visible; es veu amni al costat del sac vitel·lí).
- Sac de rovell ampliat (> 7 mm).
- Desproporció entre el sac gestacional i la mida de l'embrió, és a dir, el sac gestacional petit en relació amb la mida de l'embrió (≤ 5 mm de diferència entre el diàmetre mitjà del sac gestacional i la longitud de la corona-gropa)
C. Fiable ultrasò criteri per a l’expulsió completa.
- Documentació d'una falta de sac gestacional en intrauterí confirmat prèviament embaràs (embaràs dins de la cavitat uterina).
