obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Radiografia del tòrax (tòrax radiogràfic / tòrax), en dos plans:
- Poques vegades es veu un radi estrany aspirat; els signes radiogràfics solen estar absents, per tant:
- Vigileu si hi ha signes secundaris com la hiperinflació, la ventilació inadequada i la diferència lateral.
- De la posició bronquial sorgeixen diferències laterals!
- Un mecanisme de vàlvula amb hiperinflació es manifesta al costat afectat per un augment de la radiolucència, raretat (reducció) del dibuix vascular, diafragmàtic depressió, desplaçament mediastinal (desplaçament anormal de la cavitat mediastí / mediastinal) cap a contralateral (costat oposat).
- Atelectasis (manca de ventilació of pulmó segments) es manifesta al costat afectat per reducció de transparència i ombreig homogeni, augment del dibuix vascular, protrusió diafragmàtica, desplaçament mediastinal cap al costat afectat.
- Poques vegades es veu un radi estrany aspirat; els signes radiogràfics solen estar absents, per tant:
- Esofagograma (oreneta esofàgica): imatge de l'esòfag (esòfag) i la transició de l'esòfag a l'estómac (unió esofagogàstrica) mitjançant raigs X i un agent de contrast oral que conté iode o bari - indicacions:
- Sospita de fístula
- Sospita de reflux (aquí: esofagograma amb proves de reflux).
- Broncoscòpia o laringo-traqueo-broncoscòpia.
- Durant la preparació per a la broncoscòpia, s’han de controlar els individus perquè el cos estrany aspirat pot inflar-se, segons el material (per exemple, llegums, pols). A més, el cos estrany pot migrar més o lliscar més profundament.
- En primer lloc, es realitza una broncoscòpia flexible.
- Si es detecta un cos estrany, el procediment passa a una broncoscòpia rígida (en general anestèsia).
- Nota: si la història i les troballes clíniques suggereixen una sospita de aspiració de cos estrany, s’ha de realitzar una broncoscòpia en qualsevol cas, fins i tot si la radiografia no té resultats, per confirmar el diagnòstic i la concomitació teràpia.
- Si cal, espirometria (examen bàsic en el context del diagnòstic de la funció pulmonar).
Com a regla general, no s’espera que el nen ho sigui el dejuni A l'hora de endoscòpia. Atès que la vida del nen pot veure's amenaçada de manera aguda, els següents riscos s'han de ponderar entre si per part de les disciplines implicades:
- Risc d’obstrucció total / subtotal de les vies respiratòries a causa del cos estrany.
- Risc d’esgotament respiratori en el nen
- Risc de danys secundaris per part del cos estrany
- Durant la inducció d'anestèsia d'emergència, risc de regurgitació (retrocés) de contingut gàstric i / o aspiració pulmonar en lactants no en dejú
- Risc de realitzar el procediment amb una dotació de l'equip inferior a l'òptima (durant l'operació d'emergència).
Es poden utilitzar els criteris següents per avaluar la urgència de l’endoscòpia:
- No s’ha d’esperar el dejuni del nen (per risc d’obstrucció completa de les vies respiratòries) si:
- Esdeveniment agut (<24 hores); i
- Cos estrany a la via aèria superior: laringe (caixa de veu), tràquea (tràquea) i / o
- Nen amb dispnea aguda (falta d'alè) i / o
- infant
- Esdeveniment agut (<24 hores); i
- Cal esperar la sobrietat del nen si:
- Esdeveniment subagut (> 24 h) o crònic (> 2 setmanes) i.
- Cos estrany a la via aèria inferior sense dispnea (falta d'alè).
- Esdeveniment subagut (> 24 h) o crònic (> 2 setmanes) i.
