Càncer colorectal (carcinoma de còlon): radioteràpia

Càncer rectal

Radiació teràpia s'utilitza particularment per càncer de recte (càncer de recte), generalment en combinació amb quimioteràpia (radioteràpia, RCTX). S’utilitza abans (neoadjuvant) o després de la cirurgia. No obstant això, els estudis han demostrat un avantatge quan radioteràpia es va utilitzar abans de la cirurgia en lloc de després: renunciar a la radioteràpia neoadjuvant en pacients amb estadis II / III càncer de recte disminueix la probabilitat de supervivència.

La teràpia per al càncer de recte en estadis II o III s’ha de donar en els següents passos de tractament estàndard:

  1. Radiochimioteràpia (ECA; per exemple, fluorouracil /oxaliplatí; irradiació amb 50.5 Gy) -amb l'objectiu de reduir el tumor massa abans de l’extirpació quirúrgica del tumor.
  2. Cirurgia
  3. Quimioteràpia (3 cicles de fluorouracil, leucovorina i oxaliplatí) - amb l'objectiu de destruir les micrometàstasis del cos.

Carcinoma anal

per carcinoma anal (anal càncer), la radioteràpia (RCTX) es considera l’estàndard d’atenció. L'èxit de teràpia sovint no es fa evident fins setmanes o mesos després de finalitzar el tractament. La decisió de realitzar qualsevol cirurgia de "rescat" no s'ha de prendre fins a les 26 setmanes posteriors a l'inici de RCTX.

L’estàndard d’atenció és la radiació al tumor, inguinal limfa nodes i pèlvics ganglis limfàtics (total dosi de 50.4-59.4 Gy) i intravenosa simultània quimioteràpia (5-fluorouracil els dies 1-4 i els dies 29-32 i mitomicina C els dies 1 i 29).

Metàstasis hepàtiques

Procediment ablatiu local per a metàstasis hepàtiques (tumors filles al fetge):

  • Radiació interna selectiva Teràpia (SIRT), indicació: difosa fetge metàstasi del carcinoma colorectal en pacients per als quals no es contempla cap altra opció terapèutica, i després només en assajos clínics.