Incontinència és la pèrdua de control sobre l’alliberament d’orina o, amb menys freqüència, de femta. Sovint, les causes de incontinència urinària es troben a les vies urinàries. Però hi ha problemes al cervell i medul · la espinal o amb el els nervis També pot lead a incontinència. Llegiu aquí quines formes de incontinència n’hi ha en homes i dones, què SIDA estan disponibles i què teràpia ajuda amb la incontinència.
Causes de la incontinència
En el cas d 'incontinència, pot haver - hi causes orgàniques o una malaltia o lesió de l' sistema nerviós. Això provoca una pertorbació en la cooperació entre cervell i els nervis per una banda i el sòl pèlvic músculs, bufeta músculs i músculs de l’esfínter per l’altra. Segons si l'orina o les femtes es transmeten inconscientment, es parla d'orina o incontinència fecal. Es distingeixen formes diferents per als dos tipus, cadascuna de les quals té causes diferents. Les causes de incontinència urinària no sempre han d’estar a la zona de les vies urinàries. Trastorns de la els nervis, cervell or medul · la espinal També pot lead a la incontinència. En casos rars, la incontinència també es pot causar o agreujar amb la medicació. Per tant, assegureu-vos de dir-li al vostre metge quins medicaments preneu regularment. Goteig d'orina o goteig després de buidar el bufeta és quan s’escapen unes gotes d’orina. Aquest símptoma es produeix principalment en homes i és causat pel fet que el uretra, que condueix des del bufeta fins a la punta del penis, no està completament buidat pels músculs corresponents. Com a resultat, algunes orines es formen en un punt baix de la zona uretra, que després degota.
Formes d’incontinència urinària
Pacients que pateixen incontinència urinària té problemes per transmetre l’orina de manera controlada. Bàsicament, la incontinència urinària es divideix en cinc formes diferents:
- Incontinència per estrès
- Urgeix la incontinència
- Incontinència reflexa
- Incontinència de desbordament
- Incontinència urinària extrauretral
Incontinència per estrès
In incontinència per estrès, també coneguda com a incontinència per estrès, es produeix una fuita involuntària d’orina a causa de l’augment de la pressió a l’abdomen. Això pot passar, per exemple, quan es transporten objectes pesats, però també quan es riu, es tossa o s’esternuda. En casos extrems, la pèrdua d’orina també es pot produir durant els moviments normals, com ara caminar. Això pot anar des d'unes gotes fins a un raig d'orina. Si incontinència per estrès és present, la connexió entre la bufeta coll i la uretra sol estar deteriorada. Una causa freqüent és la cirurgia i els accidents que debiliten el pacient sòl pèlvic teixits o lesions de nervis a la zona pèlvica. En els homes, el risc de patir incontinència per estrès és particularment alt després pròstata cirurgia. Això es deu al fet que pot fer caure l’esfínter de la bufeta. Les dones tenen més febles sòl pèlvic és per això que és més probable que pateixin estrès incontinència. Embaràs i el part són especialment estressants per al sòl pèlvic. Durant embaràs, però també després del naixement, estrès la incontinència sovint es nota. Canvis hormonals durant menopausa també augmenten el risc d’incontinència.
Urgeix la incontinència
Amb instar incontinència (també: incontinència urgent), an ganes d’orinar es produeix de sobte i és tan fort que de vegades els afectats ja no arriben al lavabo a temps. El ganes d’orinar sovint es produeix diverses vegades per hora, tot i que la bufeta encara no està completament completa. Urgeix la incontinència és causat per un problema en la transmissió del senyal: tot i que la bufeta encara no està plena, el senyal del buit s’envia al cervell. Aquí es pot distingir entre:
- Sensorial instar incontinència: percepció pertorbada del farciment de la bufeta (sensació d’ompliment prematura), per exemple, com a resultat de càlculs de la bufeta o inflamació del tracte urinari.
- Incontinència d’urgència motora: contracció espasmòdica involuntària de l’esfínter de la bufeta urinària, com a resultat de la qual fins i tot un mínim ompliment de la bufeta provoca una forta ganes d’orinar.
Les causes específiques inclouen una cirurgia que ha provocat danys als nervis, tractats inadequadament diabetis mellitus i malalties neurològiques com esclerosi múltiple or Malaltia de Parkinson. El desencadenant també pot ser una irritació constant de la bufeta a causa d'infeccions del tracte urinari com cistitis o un estrenyiment de la sortida de la bufeta, per exemple com a resultat de pròstata ampliació. A més, les causes psicològiques també poden estar darrere de la incontinència per urgències.
Incontinència reflexa
En la incontinència reflexa, els afectats ja no senten si la bufeta està plena. A més, ja no poden controlar voluntàriament el buidatge de la bufeta. Per tant, de tant en tant es buida. En la incontinència reflexa, els nervis que controlen la bufeta es pertorben. Això comporta una pèrdua de control sobre el múscul de l’esfínter. Això també pot ser causat per malalties neurològiques com esclerosi múltiple. A més, lesions a la medul · la espinal també són una possibilitat, com les que es produeixen al llarg de paraplegia (incontinència del reflex espinal). La incontinència del reflex supraspinal és quan es perd el control sobre el buidament voluntari de la bufeta a causa de trastorns cerebrals, com ara La malaltia d'Alzheimer malaltia, demència, Malaltia de Parkinson o un carrera.
Incontinència de desbordament
En cas d’incontinència de desbordament, petites quantitats d’orina continuen filtrant-se tan bon punt s’omple la bufeta. La causa dels símptomes és un problema de drenatge a la sortida de la bufeta. A causa d'una obstrucció a la sortida, per exemple, d'un augment pròstata, un tumor o una uretra reduïda: l'orina no pot sortir fàcilment. Només quan la pressió a la bufeta continua augmentant, poden escapar petites quantitats d’orina. Per tant, la incontinència de desbordament s’acompanya d’una sensació que la bufeta mai no es buida completament. Aquesta forma d’incontinència és la més freqüent en els homes.
Incontinència urinària extrauretral
En la incontinència urinària extrauretral, també hi ha una pèrdua constant d’orina. Tanmateix, l’orina no desguassa pel tracte urinari sinó per una fístula que connecta la bufeta amb altres òrgans, com la vagina o l’intestí. Com a resultat, els pacients no tenen control sobre la pèrdua d’orina. La incontinència urinària extrauretral sol ser congènita.
Incontinència fecal: etapes i formes
Pacients amb incontinència fecal tenen dificultats per transmetre els gasos intestinals i les femtes de manera controlada. En funció de la gravetat de la incontinència, es distingeixen tres etapes:
- Etapa 1: hi ha una descàrrega incontrolada de gasos intestinals. Sota càrrega, també pot provocar-se parcialment les taques de femta.
- Etapa 2: hi ha una descàrrega incontrolada de gasos intestinals i femta fina.
- Etapa 3: hi ha una pèrdua completa sobre el control de femta. El resultat és un embrutament constant de femta. A més, no només es perden femtes líquides sinó també sòlides.
Depenent de la causa dels símptomes, igual que amb la incontinència urinària, la incontinència fecal també es distingeix en cinc formes:
- Motor
- Sensorial
- Relacionat amb l'embassament
- neural
- Psicològic
En alguns casos, els malalts encara noten la necessitat de defecar, però no arriben al vàter a temps. En altres casos, però, els malalts no senten res i la pèrdua de femta es produeix de forma totalment inconscient.
Causes de la incontinència fecal
Incontinència fecal pot ser causat per diverses malalties. A més de malalties inflamatòries intestinals cròniques com malaltia de Crohn, les malalties neurològiques també són possibles desencadenants. Tumors a la recte, debilitat del sòl pèlvic, greu hemorroides or restrenyiment també pot ser la causa. El múscul esfínter també es pot veure afectat per lesions després de la cirurgia o el part. Si es danyen els nervis, això també pot pertorbar la sensació al anus. Finalment, certs medicaments com laxants, els antidepressius or les drogues for Malaltia de Parkinson també són possibles causes.
