Artrosi articular del dit i del polze: proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics

  • Radiografies de l'articulació afectada [signes radiogràfics de remodelació de l'articulació artrítica: osteòfits, espai articular reduït, augment de l'esclerosi subcondral i deformitat; vegeu a continuació la puntuació de Kellgren i Lawrence].

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Tomografia assistida per ordinador (TC; procediment d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador), especialment adequades per a la representació de lesions òssies) de l’articulació afectada: les troballes corresponen a les imatges de raigs X, però és possible una representació anterior; millor representació d’estructures complexes.
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; mètode d’imatge en secció transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X); particularment adequat per a la representació de lesions de teixits tous) de l'articulació afectada.
  • Artrosonografia (ultrasò examen de articulacions) - Això també revela efusions articulars, processos de teixits tous i acumulació de líquids a l'articulació. Aquest examen també es realitza abans de punxada o injecció. Les efusions articulars o les acumulacions de líquids es poden tractar amb medicaments, si és necessari, també punxada. No compta entre els mètodes escollits per a l’artrosi.

Classificació natradiològica de l’artrosi segons la puntuació de Kellgren i Lawrence

Osteofites Espai conjunt Esclerosi Deformació Punts
cap ni qüestionable cap o qüestionable qüestionable cap cap 0
únic únic llum llum 1
gran avançat clar amb quists clarament 2
cancel · lat fort amb formació de quists 3

Interpretació

Segons la puntuació de Kellgren-Lawrence, l’expressió radiològica de l’artrosi es divideix en cinc graus:

  • Grau 0 = 0 punts
  • Grau 1 = 1-2 punts
  • Grau 2 = 3-4 punts
  • Grau 3 = 5-9 punts
  • Grau 4 = 10 punts

Grau 1: Esclerosi subcondral menor, sense estrenyiment de l'espai articular ni osteòfits Grau 2: Estrenyiment de l'espai articular menor i formació incipient d'osteòfits, irregularitats superficials de les articulacions indicades Grau 3: Formació osteòfita marcada, irregularitats marcades de la superfície de les articulacions Grau 4: Estret espai de l'articulació marcat per completar la seva destrucció, deformitat /necrosi de socis conjunts.