La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’artrosi. Antecedents familiars Hi ha malalties dels ossos i de les articulacions a la vostra família que siguin freqüents? Quina és la salut general dels vostres parents? Història social Quina és la teva professió? Teniu molta feina física a la feina? Actual ... Artrosi articular del dit i del polze: història clínica
Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99). Artritis (inflamació articular) Osteoartritis dels ossos sesamoides (ossos petits, incrustats en un tendó; lat. Os sesamoideum). Artrosi de l’articulació escafoide (articulació STT; articulació entre l’escafoide (os escafoide), el trapezi (os poligonal gran) i el trapezoide (os poligonal petit)) / artrosi carpiana. Gota (inflamació articular relacionada amb l’artritis urica / àcid úric o tòfica ... Artrosi articular del dit i del polze: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants que poden causar l’artrosi de l’articulació del dit i del dit polze: sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu (M00-M99). Artritis (inflamació articular): es caracteritza per canvis inflamatoris que prenen com a sinovitis (inflamació sinovial) el seu origen a la càpsula articular. Restricció de moviments Malposicions articulars Contractures - permanents ... Artrosi articular del dit i del polze: malalties conseqüents
Classificació radiològica autòctona de l’artrosi segons la puntuació de Kellgren i Lawrence. Osteòfits (noves formacions òssies) Espai articular Punts de deformació de l’esclerosi cap o qüestionable cap o qüestionable cap reduït cap cap 0 llum de llum única única 1 llum avançada gran amb quists clarament 2 cancel·lats forts amb formació de quists 3 Interpretació d’acord amb la puntuació de Kellgren-Lawrence, ... Artrosi articular del dit i del polze: classificació
Les mesures quirúrgiques només es consideren si les mesures conservadores no condueixen a l'èxit desitjat: Rizartrosi: artroplàstia de resecció: patró d'or; en estudis a llarg termini, es van aconseguir resultats molt bons a bons en un 80-95%; el procediment (vegeu a continuació l’artrosi de la sella del polze (rizartrosi) / teràpia quirúrgica); si cal, també artrodesis (cirurgia de reforç) o reemplaçament endoprotètic de la sella del polze ... Artrosi articular del dit i del polze: teràpia quirúrgica
Per prevenir l’artrosi de l’articulació del dit i del dit polze, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Activitat física Subcàrrega del cartílag: manca d’activitat física, ja que el cartílag obté els seus micronutrients del líquid sinovial, es basa en el desplaçament de l’articulació per al creixement del cartílag Dany nutritiu (per exemple, descans llarg a ... Artrosi articular del dit i del polze: prevenció
Típic de l’artrosi és l’aparició del dolor articular que sol augmentar lentament. Els següents símptomes i queixes poden indicar artritis articular del dit i del dit polze: sensació de tensió a les articulacions afectades Inflor articular * Rigidesa articular Dolor a l’esforç Dolor continu Tensió muscular a causa d’una postura suau Crepitació a l’articulació (sorolls articulars) Augment de la sensibilitat de ... Artrosi articular del dit i del polze: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El desgast relacionat amb l'edat no és la causa de l'artrosi; més aviat, el dany agut al cartílag articular per trauma o infecció sol ser al començament de la destrucció de les articulacions. Es discuteixen com a mecanismes patogenètics la síntesi insuficient de matriu i / o l’augment de l’apoptosi (mort cel·lular programada) dels condròcits (cèl·lules del cartílag). En artrosi, el ... Artrosi articular del dit i del polze: causes
Mesures generals Artrosi activada (artrosi amb signes d'inflamació): antiinflamatoris no esteroïdals sistèmics o tòpics (AINE) (vegeu "Teràpia farmacològica" a continuació). Immobilització de l’articulació Aplicació local de fred Glucocorticoides intraarticulars (“a la cavitat articular”). Restricció de nicotina (abstenció del consum de tabac). Consum limitat d'alcohol (homes: màxim 25 g d'alcohol al dia; dones: màxim 12 g d'alcohol per ... Artrosi articular del dit i del polze: teràpia
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell (normal: intacta; abrasions / ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses. Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau). Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments). Atrofies musculars (comparació lateral !, si cal ... Artrosi articular del dit i del polze: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Petit recompte sanguini Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits) [artrosi: normal; artrosi reactiva: + / -] Àcid úric Paràmetres de laboratori de 1n ordre - en funció dels resultats de la història, examen físic, etc. - per a una aclariment diagnòstic diferencial. Examen del ... Artrosi articular del dit i del polze: prova i diagnòstic
Objectiu de la teràpia Alleujament de símptomes Recomanacions de teràpia Per a l'artrosi i rizartrosi de l'articulació del dit i del dit polze no activa: paracetamol analgèsic (millor tolerat). En l’artrosi articular del dit i del dit polze, així com en la rizartrosi: antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), per exemple, inhibidors selectius de COX-2 (per exemple, etoricoxib) o diclofenac [sense teràpia a llarg termini!] Nota: No hi ha diclofenac en risc cardiovascular ! Els afectats són pacients amb cor ... Artrosi articular del dit i del polze: teràpia farmacològica
