Miastènia Gravis: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Electrofisiologia: estimulació en sèrie de baixa freqüència (3 Hz) de l’accessori o nervi facial.
    • Hi ha un resultat patològic (patològic) quan la cinquena amplitud és almenys un 5% menor que la 10a amplitud (= decrement); a partir de la 1a amplitud, es produeix un lleuger rebot (= increment)
    • Es troba en un màxim del 20% dels pacients amb miastènia ocular (que afecta els ulls) i al voltant del 80% dels pacients amb miastènia generalitzada (que afecta tot el cos)
  • Electromiografia (EMG; mesura de l'activitat muscular elèctrica): es produeixen canvis miopàtics en cursos prolongats de la malaltia.
  • Tomografia computada del tòrax / tòrax (TC toràcica) o ressonància magnètica del tòrax / tòrax (ressonància magnètica toràcica) - per excloure / detectar hiperplàsia tímica (ampliació del timus) i un timoma (tumor del timus)
  • Espirometria (examen bàsic en el context del diagnòstic de la funció pulmonar): per determinar la capacitat vital (paràmetre de la funció dels pulmons).
  • Sonografia transtoràcica: ja pot ser informativa en nens.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Radiografia del tòrax (tòrax / tòrax de raigs X), en dos plans: per excloure / detectar la tuberculosi antiga (TB); això pot provocar complicacions durant la teràpia amb esteroides
  • Imatge de ressonància magnètica craniocervical: en el cas de símptomes purament oculars o oculofaringis, per excloure / provar una lesió que ocupa l’espai intracranialment (a la crani) o al tronc cerebral.

Nota: monofibra electromiografia poques vegades s’utilitza malgrat la seva sensibilitat diagnòstica perquè és molt laboriós. A més, en el cas del seronegatiu myasthenia gravis, no és possible cap detecció.