Què és una síndrome de dumping

Què és una síndrome de dumping?

Una síndrome de dumping és un complex de símptomes que es produeixen després estómac operacions (les anomenades operacions de Billroth = eliminació parcial de l'estómac) i consisteixen principalment en diverses queixes a la zona de l'abdomen o del tracte gastrointestinal. Es distingeix entre la síndrome d'abocament precoç i tardà, és a dir, símptomes que es produeixen 15-30 minuts o 2-3 hores després de la ingesta d'aliments.

Causes

La causa d'una síndrome de dumping és generalment una operació al estómac. Aquestes operacions impliquen l'eliminació parcial del fitxer estómac segons Billroth, es distingeix entre una operació anomenada Billroth-I i Billroth-II. En la cirurgia de Billroth I, es retiren 2/3 de l'estómac i l'estómac restant es torna a connectar immediatament a l'adjacent duodè.

El risc de síndrome d'abocament després d'aquesta operació és d'aproximadament un 15%. En l’operació Billroth II, també s’elimina 2/3 de l’estómac, però l’adjacent duodè està tancat a cegues, però s’estira un bucle intestinal buit fins a l’estómac restant i s’hi connecta. El risc de síndrome de dumping després és més baix aquí i és del 5% aproximadament.

Depenent del mètode del fitxer bypass gàstric operació, la síndrome de dumping també es pot produir després. Si l’anomenat Roux-Y bypass gàstric es realitza pràcticament el mateix procediment que en una operació Billroth II: l’estómac molt reduït està connectat a un bucle estirat de l’intestí buit i duodè que realment segueix l'estómac està tancat a cegues. Com a resultat, no només es redueix el volum estomacal, sinó que el quim es transporta directament passant el duodè fins a l’intestí buit. Digestiu enzims de el pàncrees i la vesícula biliar es subministren més tard del normal, cosa que redueix el temps global necessari per a la digestió i l'absorció dels components dels aliments.

Diagnòstic

Com a norma general, el diagnòstic d’una síndrome de dumping es fa mitjançant la clàssica anamnesi, l’anomenada conversa metge-pacient. Els pacients descriuen els símptomes clàssics poc després de menjar o 2-3 hores després del menjar. Per confirmar el diagnòstic de la síndrome de dumping tardà en particular, sang les mesures de glucosa poden ser útils: a causa de la manca de porcionament per part de l’estómac (per exemple, quan no hi ha una porta estomacal després de la resecció gàstrica parcial), intestí prim es produeix poc després de la ingesta d’aliments amb un augment posterior de sang sucre.

Com a contraregulació, més insulina és secretat de el pàncrees per tal d’absorbir tot el sucre el més ràpidament possible, però sovint es tradueix en hipoglucèmia 2-3 hores després de menjar. Tant alt com baix sang els nivells de sucre es poden mesurar clàssicament. Aquests símptomes es poden provocar i es pot fer un diagnòstic mitjançant l'anomenada prova de provocació de la glucosa.