Queratosi seborreica (SK) - anomenada col·loquialment berruga senil - (sinònims: papil·loma de cèl·lules basals; acantoqueratosi benigna; pell berruga; queratosi seborreica; berruga senil seborreica; queratosi seborreica; berruga seborreica; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; ICD-10: L82 - Queratosi seborreica) és un creixement benigne (benigne) de les cèl·lules formadores de banya de la pell normal. Edat de manifestació (primera edat d’aparició): es produeixen en gairebé totes les persones a partir dels 40 anys. Relació de sexes: els homes i les dones es veuen afectats per igual. Des dels 50 anys, gairebé tothom en té almenys un fins a centenars berrugues. Curs i pronòstic: el curs és favorable. No hi ha proves del desenvolupament de malignitat (malignitat).
Símptomes - Queixes
La queratosi seborreica es produeix a qualsevol part del cos, a excepció dels palmells de les mans i els peus. Les regions corporals preferides són la cara, coll zona, dorsal i toràcica pell, és a dir, a la zona de les ranures de la sudoració anterior i posterior; de tant en tant disseminat (“sembrat”) emfatitzat al tronc. Nota: sempre s’ometen les palmes i les plantes, que poden oscil·lar entre uns pocs mil·límetres i uns 1-2 cm. El seu color varia de pell-de color groguenc a gris-marró a negre. Normalment són plans al principi, però en el transcurs es poden elevar, tenir una superfície llisa o fissurada. Solen aparèixer en grups, rarament sols, poden ser greixos al tacte i de vegades causar picor. Segons Altmeyer, hi ha quatre tipus de queratosi seborreica (SK):
- Tipus lentiginós: pla, pigmentat, no elevat (primerenca) SK.
- placa tipus - SK elevat pla pigmentat o no pigmentat.
- Tipus papilomatosos: SK papilomatosos pigmentat.
- Tipus filiforme: SK filiforme pigmentat o no pigmentat.
edat berrugues de vegades apareixen cosmèticament pertorbadors.
Diagnòstics diferencials
- Melanoma maligne - neoplàsia altament maligna (maligna) de les cèl·lules pigmentàries (melanòcits), l’anomenada pell negra càncer.
- Melanocític nevus - tumors benignes dels melanòcits.
- Carcinoma de cèl·lules basals pigmentades (BCC; carcinoma de cèl·lules basals): càncer de pell originat pels basals de la pell (capa de cèl·lules basals de la pell) i les fundes radicals dels fol·licles pilosos
- Malaltia de Bowen pigmentada: malaltia de la pell que pertany a lesions precanceroses (lesions precanceroses); s’anomena carcinoma intraepidèrmic in situ i es considera un precursor del carcinoma de cèl·lules escamoses (carcinoma espinocel·lular; anteriorment: spinalioma, carcinoma de cèl·lules espinoses)
- Verrucae planae juveniles - plana berrugues que es produeixen principalment en nens i adolescents al voltant de la pubertat, però també abans o després.
- Queratosi actínica (AK): dany crònic a l'epidermis queratinitzada, causat per molts anys d'exposició intensa a la llum solar (actínica = causada pels raigs); AK es pot convertir en un invasor carcinoma de cèl·lules escamoses (SCC) després d’un període de latència més llarg.
- Angioqueratoma: lesions benignes de la pell que consisteixen en hiperqueratosis berrugues (queratinització excessiva de la pell) combinades amb telangiectasies ("venes dilatades") o angiomes (malformacions dels vasos)
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)
Seborreica queratosis no són causats per virus M'agrada berrugues comunes i, en conseqüència, no són contagiosos. Les cèl·lules inicials d’aquests creixements cutanis són queratinòcits (cèl·lules de l’epidermis que produeixen la substància cornosa queratina) a la capa basal de l’epidermis. Les berrugues per edat tenen una hiperpigmentació melanocítica diferent. Es desconeix la causa del desenvolupament. És probable que tingui un paper una predisposició genètica. Es té en compte l’exposició acumulativa als raigs ultraviolats i els processos d’envelliment de la pell factors de risc per a queratosi seborreica.
Malalties conseqüents
Les berrugues de l’edat poden sagnar si s’irriten. A més, hi ha un risc d’infecció local.
Diagnòstic
Les berrugues per edat es diagnostiquen mitjançant un diagnòstic visual. Dermoscòpicament (mitjançant microscòpia amb llum reflectida), es veuen característicament perles cornes; en cas contrari, les imatges de queratosi seborreica varien molt.
Teràpia
Les berrugues per edat es poden eliminar quirúrgicament mitjançant coagulació elèctrica (parany elèctric), raspat (raspall), cullera afilada o crioteràpia (fred teràpiaL’eliminació també és molt possible mitjançant làser d’erbi o làser de CO2. També és possible que un 40% hidrogen la solució de peròxid pot eliminar de forma eficient i segura el seborreic queratosis. Els efectes secundaris van ser principalment reaccions cutànies locals lleus. Tres pacients van informar d’efectes secundaris greus (dolor al lloc de l'aplicació, ardent i sensació de cremor després teràpia). Nota: L'extirpació quirúrgica requereix un diagnòstic definitiu. Biòpsia amb examen histològic s’aconsella.
