Quan cal operar una hèrnia discal?

introducció

Fins al noranta per cent de tots els pacients amb una hèrnia discal, és suficient un tractament purament conservador. En alguns pacients, els símptomes desapareixen completament al cap de poques setmanes. Hi ha diferents constel·lacions de troballes, segons les quals és possible una operació.

Si el tractament conservador falla, es considera la cirurgia. En presència de paràlisi i dolor que no es pot tractar amb medicaments, cal consultar un cirurgià. A més, hi ha constel·lacions de troballes en què es pot realitzar una cirurgia de disc però no és del tot necessària. En el cas d’una hèrnia discal, l’elecció del tractament depèn en gran mesura de la gravetat dels símptomes, signes d’alerta dany als nervis i els desitjos del pacient.

Quan cal operar sempre en una hèrnia discal?

En principi, sempre s’ha de realitzar una cirurgia en cas d’hèrnia discal, si el pacient està amenaçat de greus dany als nervis. Si el disc intervertebral prem en un arrel nerviosa a causa del prolapse, el dolor normalment s’irradia Si una hèrnia discal es troba a la zona de la columna cervical (columna cervical), el dolor normalment irradia al braç i a l’espatlla. A més, són possibles entumiment i formigueig a les mans i als braços.

Es pot produir una debilitat dels músculs del braç. Es pot acompanyar una hèrnia discal a la columna lumbar (columna lumbar) dolor radiació a les cames i / o a les natges, formigueig i / o paràlisi del cama músculs. Signes d 'alerta importants per a dany als nervis són símptomes de paràlisi.

Aquests inclouen debilitat muscular i paràlisi amb alteracions de la motricitat fina i gruixuda, que es poden manifestar com la caiguda d'objectes o la inestabilitat de caminar. A més, és absolutament necessari operar si la persona afectada pateix miccions i / o defecacions involuntàries. Això parla de paràlisi del bufeta i recte.

A disc relliscat a la columna lumbar pot causar impotència sobtada. Els signes d’alerta esmentats de dany nerviós, especialment la paràlisi, són una indicació absoluta de cirurgia d’emergència. Una gran hèrnia de disc pot pressionar contra la medul · la espinal i provoquen una síndrome paraplègica (completa).

Una síndrome paraplègica es manifesta per paràlisi i trastorns de sensibilitat. Si el fitxer disc intervertebral pressiona contra el fibra nerviosa feix a la columna lumbar inferior, l’anomenada cauda equina, paràlisi de la cuixa músculs, recte i bufeta es produeix, així com pèrdua de sensibilitat a la zona anal i genital i a la zona cuixa zona (“zona de pantalons”). La síndrome de Kauda també és una urgència quirúrgica absoluta. Sense cirurgia, es produeix la mort de les arrels amb dany permanent. Una altra indicació de la cirurgia és el dolor en la persona afectada, que no es pot tractar eficaçment i és percebut pel pacient com a intolerable.