Quins diagnòstics s’han de realitzar sempre abans d’una mastectomia?
El procediment de diagnòstic que s'ha de realitzar abans de mastectomia depèn del quadre clínic. En el cas que malalties tumorals del pit, és essencial distingir entre benignes (per exemple, fibroadenoma) i maligne (càncer de mama) canvis. Amb aquest propòsit, a mamografia primer s’utilitza l’examen, que sovint revela indicis de malignitat o benignitat d’una zona sospitosa.
An ultrasò sovint s'utilitza l'examen del pit com a mesura de suport. En casos poc clars o per determinar l'abast d'una troballa, la ressonància magnètica (RM) s'utilitza amb menys freqüència. En última instància, però, els tumors benignes i malignes sovint només es poden distingir de manera fiable mitjançant una mostra de teixit (biòpsia).
Aquesta diferenciació determina en gran mesura la tècnica quirúrgica i l'ús de diagnòstics addicionals. En el cas d’un tumor maligne, l’anomenat sentinella limfa el node es determina sovint abans de la cirurgia. Aquest és el primer punt de contacte per propagar les cèl·lules tumorals i s’ha d’examinar durant la cirurgia, si es veu afectat per càncer cèl·lules, altres limfa també s’han d’eliminar els nodes (sobretot a l’aixella) i hi ha metàstasi dels ganglis limfàtics.
Procediment d'una mastectomia
A mastectomia (eliminació de la glàndula mamària) es realitza generalment en un hospital més gran que té un departament ginecològic (ginecològic). Si el fitxer mastectomia es realitza a causa de la indicació de càncer de mama, en molts casos es recomana l'operació en un centre mamari, ja que aquí es realitza una atenció interdisciplinària addicional (radiació, quimioteràpia, dolor teràpia, etc.) també s’assegura.
Sempre es realitza una mastectomia per sota anestèsia general i forma part d’una estada d’hospitalització de diversos dies. Hi ha diverses formes de tècniques quirúrgiques, que difereixen per la seva radicalitat (vegeu més amunt). Segons la infestació i la malaltia, només s’eliminen una o les dues glàndules mamàries.
El cos glandular i altres estructures (p. Ex limfa segons el procediment quirúrgic) s’eliminen mitjançant una única incisió cutània. En el cas d’un tumor maligne, ganglis limfàtics s’examinen les cèl·lules tumorals al microscopi durant l’operació (l’anomenada secció congelada). Si càncer les cèl·lules ja estan presents a l'examen ganglis limfàtics, cal eliminar altres ganglis limfàtics de la zona de drenatge de la glàndula mamària.
Cap al final de l’operació, que pot trigar diverses hores en funció de l’extensió de l’operació, les vores de la incisió es col·loquen juntes sense tensió i es tanquen amb una sutura. També s’insereix un tub de drenatge per garantir el drenatge de sang i secreció de ferides. Ara la ferida quirúrgica es vesteix estèrilment i el pacient es trasllada a la sala de recuperació per despertar-se.
