introducció
Per mesurar el fetus s’utilitza un cardiotocograma (CTG) cor activitat materna contraccions. En general, aquest procediment s’utilitza per controlar tard embaràs o el propi naixement. El cor es mesura l’activitat del nadó amb Doppler ultrasò i enregistrat com a ritme cardíac.
La de la mare contraccions es mesuren mitjançant un sensor de pressió que registra el canvi de circumferència abdominal durant una contracció. No obstant això, en funció de la constitució física de la dona embarassada, la mesura de la pressió pot variar i no proporcionar valors molt precisos. Per tant, a més de la mesura real, el sentiment subjectiu sobre la percepció del contraccions per la dona embarassada també és important.
El millor és que la futura mare estengui de costat o d’esquena durant la durada de l’examen. Normalment es col·loquen dues corretges al voltant de l’abdomen per subjectar els respectius sensors de mesura a la paret abdominal. Normalment, els sensors es connecten al dispositiu real per gravar-los mitjançant un cable.
Allà, les dades mesurades es poden imprimir en tires de paper. Amb els dispositius moderns, la transmissió de dades també és possible per ràdio, de manera que la dona pot moure’s lliurement durant l’examen. Mesurant els batecs del cor del nen, el cardiotocograma també proporciona informació sobre el subministrament d’oxigen del nadó, que és essencial per al desenvolupament físic. Si, per exemple, el fitxer cor baixa de la taxa, s’ha d’interpretar com un signe directe d’un subministrament reduït d’oxigen i s’ha de corregir el més ràpidament possible per no posar en perill la health del nen no nascut.
Valors estàndard
infància l'activitat cardíaca s'expressa com ritme cardíac en pulsacions per minut. Com a regla general, hauria d’estar entre 110 i 150 pulsacions per minut (també: pulsacions per minut, o ppm en breu). Cap al moment del naixement fins i tot pot augmentar una mica, generalment fins a 160 bpm.
La freqüència bàsica correspon aproximadament al pols de repòs de l’adult i s’anomena línia base per al registrador de contraccions. Els valors inferiors a 110 ppm corresponen mèdicament bradicàrdia (un ritme cardíac lent), valors superiors a 150-160 bpm a taquicàrdia (un batec del cor ràpid). Si tal condició dura més temps, definitivament s’hauria d’aclarir més la causa.
Per determinar altres valors estàndard per a l'examen CTG, primer cal examinar més de prop els canvis individuals en la línia de base del nen. Durant l'examen, s'avalua no només la línia de base, sinó també les seves fluctuacions (oscil·lacions) i si canvia durant un període de temps més llarg (acceleracions / desacceleracions). El ritme cardíac no sempre és constant, fins i tot en nadons no nascuts, però no s’ha de desviar d’una freqüència mitjana en més de 15-20 bpm.
A la corba CTG, aquest fenomen es manifesta com una corba amb pics petits. En canvi, si la freqüència cardíaca fos sempre constant en un valor, tindríeu una línia recta. Normalment, aquestes oscil·lacions es produeixen especialment amb canvis en la posició del nen.
De mitjana, s’haurien de mesurar entre tres i cinc d’aquestes oscil·lacions per minut d’enregistrament CTG. Un augment perllongat de la freqüència bàsica s’anomena acceleració en CTG, mentre que una desacceleració s’anomena desacceleració. És important que el canvi inicial sigui superior a 15 ppm i que duri més de 15 segons.
Les acceleracions també són un signe de la vitalitat i l’activitat sana del nen. Normalment, hi hauria d’haver aproximadament 2 acceleracions per 30 minuts de mesura CTG. Les desacceleracions, és a dir, la desacceleració de la freqüència cardíaca, s’anomenen sinònim caigudes.
En funció de la mida de la immersió, la sincronia amb les contraccions i la durada de les desacceleracions, es distingeixen diferents etapes. Alguns d’ells són més propensos a ser inofensius, mentre que d’altres poden ser signes de manca de subministrament. L’activitat de les contraccions es mesura com a tensió a la paret abdominal, que sol canviar durant les contraccions. Tot i això, en funció de la constitució física de la mare, aquesta mesura no sempre és molt precisa, motiu pel qual la percepció subjectiva de la dona també és molt important per a la valoració. Al registre CTG es pot avaluar més la mida, la regularitat i la durada de les contraccions.
