Torsió testicular, el gir del testicle i les estructures associades com el cordó espermàtic, és extremadament dolorós condició. Afecta principalment nadons i nens petits, però torsió testicular també es pot produir bruscament a l'edat adulta.
Què és la torsió testicular?
In torsió testicular, el testicle i el cordó espermàtic giren al voltant del seu propi eix longitudinal. Això provoca una interrupció del subministrament de sang fins al d'un sol ús i multiús. al testicle, el que significa que ja no rep un subministrament adequat de oxigen i pot morir al cap d'unes hores. En conseqüència, la torsió testicular també es podria anomenar un infart del testicle. L'extensió i la gravetat de la torsió determinen quant de temps es pot subministrar el testicle sang sense morir. Com que els símptomes de la torsió testicular es poden confondre fàcilment amb els de l’aguda inflamació dels epidídim, O epididimitis, s'hauria de determinar el més aviat possible quin dels dos està realment present.
Causes
La principal raó per la qual la majoria dels lactants i nens petits es veuen afectats per la torsió testicular es deu a una malformació relativament rara de les beines testiculars. Aleshores no es fusionen prou, de manera que fins i tot un moviment equivocat del nen, per exemple, quan puja o va amb bicicleta, pot ser suficient per provocar torsió testicular. A més, una anomalia en el desenvolupament del cordó espermàtic també pot afavorir l’aparició de torsió testicular. Tanmateix, fins i tot sense la presència d’aquestes malformacions, el testicle es pot torçar desgraciadament. Sovint, els moviments desordenats i innaturals durant els esports o el resultat d’un accident o lesió són els detonants. A més, aproximadament la meitat de les torsions testiculars es produeixen durant els moviments involuntaris durant el son.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma més important de torsió testicular és greu dolor al costat afectat de l’escrot. Normalment es produeixen sobtadament i sovint a la nit. En casos rars, el malestar també es pot notar insidiosament. En aquest cas, hi ha un risc de confusió amb epididimitis. La dolor pot irradiar per tot l’escrot i posteriorment també per la zona de l’engonal i la part inferior de l’abdomen. Els símptomes de vegades s’acompanyen de símptomes vegetatius com l’accelerat cor taxa a xoc, nàusea, vòmitsi mareig. També pot haver-hi una vermellor important al lloc afectat. El testicle sovint s’infla i pot ser destacat. En alguns casos, inicialment hi ha múltiples torsions incompletes en què el testicle afectat es gira per si sol. Per tant, els símptomes es produeixen breument i desapareixen. Experiència dels lactants afectats Mal de panxa, còlics umbilicals, negativa a alimentar-se i inquietud motora. Normalment es neguen a ser calmats. La torsió testicular no és fàcil de diagnosticar perquè sovint comença insidiosament. La torsió testicular també és difícil de reconèixer en pacients amb descendents testicles. Poden experimentar símptomes difusos que poden semblar-se als de apendicitis.
Diagnòstic i curs
La torsió testicular es manifesta per una severa dolor, generalment força sobtada, a les zones testiculars i a l’engonal, que poden irradiar a l’abdomen. Sovint el Mal de panxa fins i tot es fa tan greu que nàusea i vòmits pot passar. Normalment, el testicle afectat s’aixeca, s’infla i l’escrot es renta. En canvi, en lactants, la progressió és sovint més gradual i no es manifesta amb la mateixa intensitat i claredat. Per tant, en els nadons que ploren i que no es poden calmar, s’ha de prendre la precaució de tenir una torsió testicular descartada per un pediatre. Atès que aquests símptomes també poden indicar-ho inflamació dels epidídim, s'hauria de consultar immediatament un uròleg per determinar la naturalesa exacta del condició. La torsió testicular es pot diagnosticar molt ràpidament examinant l’abdomen inferior i la zona de l’engonal. A més, es comprova si el dolor s’agreuja aixecant el testicle. A més, un examen del testicle amb ultrasò normalment es realitza per esbrinar fins a quin punt encara n’hi ha circulació of sang. Si no es tracta, la torsió testicular sovint condueix a la mort del testicle afectat en poques hores.
complicacions
La torsió testicular sol associar-se a un dolor extremadament sever per al pacient. En aquest cas, el dolor es produeix fins i tot després de la torsió i pot continuar causant pèrdua de consciència. Durant la pèrdua de consciència, la persona afectada es pot lesionar per la caiguda. El testicles generalment també s’inflen i es tornen vermells. A més, el dolor per torsió testicular s’estén a les altres zones del cos, limitant el moviment de la persona. Mal de panxa també es pot produir. No és estrany que els pacients també pateixin vòmits i nàusea. La torsió testicular es pot tractar mitjançant una intervenció quirúrgica. Tanmateix, aquesta cirurgia només és possible si el testicle no ha mort completament. Si es produeix la mort completa, no és possible cap tractament addicional i s’ha d’eliminar. Normalment no es produeixen altres símptomes. Tanmateix, si es produeix la mort, això pot passar lead a una incapacitat per concebre, que no poques vegades s’associa amb molèsties psicològiques. La producció de les hormones també es pot restringir per torsió testicular.
Quan ha d’anar al metge?
If dolor testicular es nota després d’un accident o caiguda, pot haver-hi torsió testicular. Es tracta d’una emergència mèdica, de manera que l’afectat ha de consultar immediatament un metge. Si els símptomes són greus, s’ha de portar la persona afectada a l’hospital més proper. Els signes d’alerta típics que requereixen una clarificació immediata són el dolor intens que irradia a l’engonal i un vermellor visible del testicle, sovint associat a nàusees i vòmits. En els nadons, la torsió testicular es manifesta sovint per dolor abdominal i còlics umbilicals. Si es noten aquests símptomes, cal assessorament mèdic. Això és especialment cert si els símptomes es deuen a una causa específica, com ara un accident de bicicleta o una caiguda en escalar. La persona afectada hauria de fer-ho immediatament parlar al metge de família o a un uròleg. El servei mèdic d'emergència pot indicar-ho primers auxilis mesures i ajudar a la persona afectada en els passos següents. Com que la torsió testicular no tractada pot causar danys permanents en algunes circumstàncies, és important respondre ràpidament.
Tractament i teràpia
Un cop diagnosticada la torsió testicular sense dubte, la cirurgia d’emergència immediata del testicle és inevitable. No hi ha cap altra manera de salvar el testicle afectat de morir a temps. Si el testicle encara no ha mort, es torna a girar immediatament cap a la seva posició original i natural perquè pugui tornar a subministrar-se prou sang. Posteriorment, tant el testicle afectat com el sa es fixen a l'escrot per evitar una torsió testicular renovada. Si és massa tard per restaurar la posició original i el testicle retorçat ja està mort, s’ha d’eliminar com a mínim i s’ha de suturar el testicle sa restant a l’escrot per evitar que es repeteixi la torsió també en aquest testicle. El testicle eliminat es pot substituir per un implant de silicona. La capacitat de concebre, així com la producció de les hormones, se sol garantir fins i tot amb només un testicle restant.
Perspectives i pronòstic
La torsió testicular sol començar amb dolor lleu, però empitjora ràpidament. Els pacients afectats solen trigar uns dies a veure un metge pel seu compte a causa del dolor. Com que la torsió testicular implica una manca de flux sanguini cap a una part del cos, pot convertir-se ràpidament en un perill mortal condició si no es tracta. Si no es nota la torsió testicular a temps, el testicle afectat morirà, alliberant toxines que poden augmentar fins al punt de intoxicació per sang. D’altra banda, si la malaltia es detecta abans d’hora, és possible que encara es pugui salvar el testicle mitjançant una intervenció quirúrgica. Si ja s'ha produït un dany excessiu, s'ha d'eliminar el testicle retorçat, però l'altre roman i el pacient es manté fèrtil. Quan s’extreu un testicle, s’insereix una pròtesi de la qual el pacient nota poc. Assegura que l’escrot continua tenint el mateix aspecte des de l’exterior. Si tots dos testicles estan afectats per la torsió, el pacient pot perdre la seva fertilitat durant el procediment quirúrgic vital, en funció del progrés de la malaltia. Per descomptat, sempre s’intenta preservar el testicle tant com sigui possible i, a més, s’informa al pacient sobre possibles complicacions i danys posteriors abans del procediment quirúrgic.
Prevenció
L’absolutament més important quan se sospita de torsió testicular és el diagnòstic i el tractament ràpids. En conseqüència, si experimenta els símptomes descrits anteriorment, haureu de consultar immediatament un uròleg o anar directament a l’hospital, ja que cada minut pot ser preciós. La prevenció no és directament possible.
Aftercarecare
En la majoria dels casos de torsió testicular, pocs o cap mesures de cura posterior directa estan disponibles per al pacient. L’individu afectat ha de fer que aquesta queixa sigui tractada per un metge en primera instància per evitar més complicacions o molèsties. En alguns casos, la torsió del testicle pot lead a esterilitat en el procés. Per tant, s’ha de posar en contacte amb un metge davant dels primers signes d’aquesta queixa. En alguns casos, la intervenció quirúrgica és necessària si un testicle ha mort. La pròpia operació normalment es realitza sense complicacions. Després, l’afectat hauria de descansar i tenir cura del seu cos. Cal evitar l’activitat que va provocar la torsió del testicle. Si aquesta queixa porta a homes esterilitat, alguns pacients necessiten tractament psicològic. Parlar amb la família o la parella pot ser molt útil i prevenir depressió o altres trastorns psicològics. Aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida de l’afectat si es detecta i es tracta prou aviat.
Què pots fer tu mateix?
No hi ha autoajuda mesures en cas de torsió testicular completa. En cap cas, no intenteu tornar a moure el testicle a la posició correcta amb les vostres mans o fins i tot amb altres SIDA si sospiteu d’una torsió. És més adequat trucar a un metge d’urgències. En el cas comú de torsió parcial del testicle, que pot retrocedir i causar dolor, pot ajudar a posicionar el testicle de manera fluixa després. L’escalfament o refredament excessiu, que promet ajuda amb el dolor, és fonamental a la zona dels testicles. Aquests reaccionen de forma extremadament sensible a les fluctuacions de temperatura, entre altres coses amb un moviment de la musculatura corresponent. Això pot empitjorar una torsió parcialment existent, motiu pel qual també és preferible visitar el metge. Si s’ha produït torsió testicular i s’ha corregit quirúrgicament, és important mantenir el testicle ben recolzat de moment. Els bancs testiculars especials i els coixinets especials poden ajudar-vos en la vida quotidiana, reduir el risc d’aparició de dolor i facilitar el procés de curació. És adequat un refredament moderat. Cal proporcionar informació adequada a les persones que temen que la seva torsió testicular limiti greument la seva capacitat per concebre. Saber que fins i tot amb un testicle, la capacitat per concebre encara està disponible, encara ajudarà en el cas d’un testicle eliminat a causa de la torsió testicular.
