La vasectomia és el tall dels conductes deferents del mascle amb l'objectiu de ser permanent esterilitat. El motiu principal del procediment és el desig del pacient anticoncepció sense l'ajut d'altres SIDA o medicaments. La vasectomia poques vegades provoca complicacions i sol ser molt menys arriscada que la femenina esterilització.
Què és la vasectomia?
Una vasectomia és el tall dels conductes deferents d'un home amb l'objectiu de ser permanent esterilitat. En un sentit més ampli, la vasectomia en medicina es refereix a l’eliminació quirúrgica d’un vas del cos. El terme estret vasectomia (o equivalent vasoresecció) designa mascle esterilització com a mètode de permanència anticoncepció. Avui en dia, el procediment forma part del repertori estàndard en urologia. Sota anestèsia local o mentre el pacient està dins son crepuscular, el metge talla els conductes deferents a l’escrot. En la vasectomia clàssica, la pell de l’escrot s’obre amb l’ajut d’un bisturí, però hi ha una alternativa a aquest tipus de cirurgia: es pot perforar la pell amb una agulla i estirar el forat resultant amb cura per arribar als conductes deferents, que després s’exposen amb l’ajut de pinces especials. L’avantatge del mètode clàssic és el bon control visual sobre tot el camp quirúrgic. El mètode d'agulla només punxa el pell, de manera que sol curar-se sol i en molts casos es pot esperar un procés de regeneració més curt. Amb excepcions en què hi hagi indicació mèdica, la vasectomia és un dels serveis optatius del pacient que no és reemborsat per health a les companyies d’assegurances i, per tant, s’ha de facturar de manera privada.
Funció, efecte i objectius
L’ús principal de la vasectomia és el desig permanent del pacient esterilització i la conseqüència associada d’evitar embaràs durant les relacions sexuals sense anticonceptius addicionals mesures tal com condons. Els homes sovint també se sotmeten al procediment per a la seva parella: si la planificació familiar és completa o no es planifiquen fills per altres motius, l’esterilització masculina és una solució que es fa sovint si la dona vol evitar les hormones. La seguretat dels anticonceptius mesures es quantifica amb l’anomenat Índex de perles, que indica el nombre d’embarassos no desitjats que es van produir malgrat tot anticoncepció en 1000 parelles en un any. A 0.1, l'esterilització té el segon millor valor de tots els mètodes anticonceptius possibles després de l'implant d'hormona femenina, per la qual cosa aquesta operació sol ser la solució ideal per a parelles que no desitgen tenir fills. Per a moltes parelles, la seguretat també influeix en les relacions sexuals, que poden ser particularment despreocupades, sense necessitat d’altres anticonceptius i, sobretot, sense por a allò possible embaràs. Aquesta seguretat de l'esterilització masculina prové de la ruptura completa dels conductes deferents. Això bloqueja el fitxer espermael camí natural cap a l'ejaculació, de manera que la fertilització ja no és possible. Per assegurar-se que l’operació va tenir un 100% d’èxit, s’examina l’ejaculació esperma uns dos o tres mesos després de la vasectomia. Fins aquest moment, s’aconsella als homes que la producció d’hormones no canviï amb l’operació i que utilitzin anticonceptius mesures durant les relacions sexuals. L’operació és un dels procediments urològics de rutina. Normalment es realitza de forma ambulatòria, ja sigui amb anestèsia local de la regió genital o amb son crepuscular. Les incisions (en vasectomia clàssica) es fan en parells a la dreta i a l'esquerra o com a incisió central. Una petita peça (aproximadament d’un a tres centímetres) s’elimina del conducte deferent per fer-la impossible esperma passar-hi. Aquestes substàncies són reabsorbides pel cos. Els dos extrems restants de cada conducte deferent es poden esclerosar o bé es plegen i suturen amb un fil que no es pot dissoldre per si sol.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els riscos de vasectomia són molt baixos, sobretot en comparació amb esterilització femenina, que poden presentar complicacions més freqüents. Durant el procediment i després, n’hi pot haver dolor, que sol ser lleu i es pot controlar bé amb medicaments. En fins al vuit per cent dels casos, la post-vasectomia dolor s'observa a la zona del epidídim, per a la qual irritació de els nervis o s’assumeix una pressió no natural sobre l’epidídim. Altres complicacions possibles, però bastant rares, són el desenvolupament d’hematomes i la formació d’infeccions a la zona quirúrgica. D’altra banda, els efectes secundaris respecte a les pors que sovint expressen els homes, com ara la manca de libido, la reducció de la funció erèctil i la incapacitat per experimentar l’orgasme, no tenen fonament. La vasectomia realitzada professionalment no té cap influència en cap d’aquests processos, de manera que l’amor no és restringit i, ja que ja no són necessaris mètodes anticonceptius com la píndola i condó - fins i tot sovint molt més relaxat. Com que la vasectomia tampoc es veu afectada per la producció hormonal, és necessari un control renovat dels espermatozoides a l'ejaculació (a causa de la possible recanalització dels conductes deferents) com a màxim un any després del procediment. Tanmateix, rarament és així. La producció continuada d’espermatozoides és també la raó per la qual, que sovint es busca amb una nova associació, una refertilització, és a dir, la inversió de l’operació realitzada mitjançant la microcirurgia, té bones possibilitats d’èxit. Les possibilitats de fertilització amb èxit i per tant embaràs de la parella són particularment elevats si el procediment es realitza en els primers cinc anys després de la vasectomia.
