introducció
An amputació, és a dir, l’eliminació d’un membre, pot tenir moltes causes diferents. Es distingeix entre un amputació lesió, per exemple, en un accident i una amputació que es fa necessari a causa d'una altra malaltia. Les causes d'una amputació són diverses, així com els llocs d'amputació.
Si la inferior cama s’ha d’eliminar quirúrgicament, la causa sol ser diabetis mellitus; si afecta l'extremitat superior, els accidents són més freqüents. D'una banda, les causes poden estar a la zona traumatològica, és a dir, l'accident com a causa. Després de ferides, per exemple, en un accident de cotxe amb danys greus a les extremitats, sovint ja no és possible conservar la part del cos lesionada.
Una causa sèptica pot ser una infecció incontrolable, per exemple, després d’un accident (trauma) o una pèrdua patològica de teixit (humit) gangrena). Tanmateix, l’amputació també pot ser necessària en el cas de malalties tumorals. En el cas de tumors ossis o de teixits tous malignes o incontrolables a la zona dels braços o cames (extremitats), l’extirpació quirúrgica de vegades pot ser inevitable per evitar que el tumor progressi o fins i tot s’estengui.
Però l'amputació també pot ser útil a causa d'una limitació funcional severa, com ara una rígida i corba dit, que perjudica la mobilitat de la mà i dels altres dits, tot i que potser no soni bé a primera vista. No obstant això, el deteriorament funcional pot ser tan greu que l'amputació d'un dit pot ser adequat. - del mantell dels teixits tous de la pell
- De la circulació sanguínia
- I l’esquelet
Causes freqüents d’amputació
Les causes angiològiques, és a dir, les malalties vasculars, són un dels motius més freqüents d’amputació. Irrecuperable trastorns circulatoris amb pèrdua de teixits tous al voltant més grans bloquejats d'un sol ús i multiús. per calcificació i estrenyiment de les artèries (arteriosclerosi) o bloqueig a causa d'un sang coàgul (embòlia) solen ser la causa. En diabètics, el peu diabètic la síndrome és sovint el motiu de l'amputació.
Es produeix la neuropatia perifèrica associada a la malaltia dany als nervis, que s’acompanya de trastorns sensorials o fins i tot sensacions a les cames. El dany progressa lentament des del peu fins al cuixa. Juntament amb la pertorbació sensorial, també hi ha una reducció dolor sensació, que significa que fins i tot sota estrès extrem, la persona afectada no sent cap dolor, que el cos percep realment com un símptoma d’alerta de la pèrdua de teixits.
La conseqüència d’aquesta falta de sensació és que les càrregues de pressió incorrectes o el calçat incorrecte poden provocar defectes de la pell (úlceres) que només es noten en una etapa posterior. El mateix s'aplica a les cremades. Les lesions cutànies no tractades s’inflamen, els bacteris es pot assentar i pot provocar canvis massius amb la destrucció de teixits tous i ossos.
A més de la neuropatia perifèrica, els diabètics solen patir malaltia oclusiva arterial perifèrica o microangiopatia diabètica, és a dir, calcificació del petit d'un sol ús i multiús.. Calcificació del d'un sol ús i multiús., que condueix a un subministrament limitat d’oxigen i nutrients a les cames, significa que no es pot garantir un subministrament adequat de teixits en condicions crítiques com ara càrregues per pressió o lesions. Com a resultat, cicatrització de ferides trastorns amb pèrdua de teixits (humits gangrena) es produeixen, cosa que pot provocar la mort completa dels dits dels peus i, posteriorment, del teixit que es troba a la part superior.
En els pacients diabètics, dos processos diferents en el cos condueixen a la mort de parts del cos que han de ser amputades. A causa de l’elevació permanent sang sucre en diabètics mal ajustats, es produeixen danys als vasos sanguinis. Les cèl·lules de defensa alterades pel sucre formen plaques als vasos i les bloquegen sang vaixells.
Les zones del cos darrere de les plaques ja no es subministren amb suficient oxigen i moren. Atès que les àrees corporals poc proveïdes formen un caldo de cultiu per a els bacteris, les zones mortes han de ser amputades generosament. A més dels vasos sanguinis, el els nervis també estan danyats.
Espatllat els nervis conduir a una sensibilitat reduïda a dolor als peus. Les ferides petites, per exemple de sabates mal ajustades, no es noten i es propaguen. En combinació amb la mala circulació sanguínia, això provoca cicatrització de ferides trastorns i infeccions, que al seu torn poden fer necessària l’amputació.
Per als afectats, sovint no n'hi ha prou amb una operació, però els peus s'amputen gradualment. La prevenció només es pot aconseguir mitjançant una coherència glicèmia regulació i cura regular dels peus. El peu diabètic és un dels motius més freqüents d’amputacions a Alemanya.
Totes les cèl·lules del nostre cos necessiten oxigen per sobreviure. Aquest oxigen es transporta a les cèl·lules a través dels vasos sanguinis. Si aquesta ruta de transport està bloquejada, la zona darrere del bloqueig mor.
Trastorns circulatoris pot tenir causes molt diferents. En el cas que diabetis o alt colesterol nivells, els vasos sanguinis de tot el cos estan danyats i placa es forma als vasos. A continuació, es formen trombes en aquests punts estrets, que es poden llançar en vasos més petits i romandre allà.
Algunes malalties infeccioses també provoquen la formació de trombes, cosa que pot fer necessàries les amputacions. Algunes persones també tenen trastorns congènits de coagulació de la sang. Això significa que la sang forma coàguls per si sola i posa els vasos.
Una de les causes més freqüents de trombi és una disfressia cardíaca anomenada fibril · lació auricular. En aquest condició, les aurícules es contrauen de manera incontrolada i el flux alterat a la cor condueix a la coagulació de la sang. Aquests trombes poden provocar accidents cerebrovasculars, cor atacs o fins i tot oclusions vasculars a les cames i els braços.
Si el tractament és massa tard, cal amputar-los. Sovint això es pot prevenir mitjançant un tractament oportú. El primer que pensa la majoria de la gent en amputar és un greu accident.
Aquests són probablement un dels casos més extrems, ja que no hi ha malaltia i l’amputació és un fet sobtat. Afortunadament, les amputacions després dels accidents no són la regla. Fins i tot les extremitats que ja han estat separades del cos per l’accident es poden relligar.
D’una banda, hi ha pacients que perden les extremitats a causa de l’accident que no es poden relligar. Es tracta de les anomenades lesions per amputació. D’altra banda, hi ha ferides greus en les quals el teixit està tan malmès que és necessària una amputació quirúrgica.
A això s’afegeixen possibles infeccions després d’un accident, especialment si la ferida ha estat contaminada. Les amputacions després d’accidents solen tenir un bon pronòstic per a la curació de les extremitats residuals i, per tant, la possibilitat de portar pròtesis, ja que el cos és saludable per si mateix i no, com passa amb trastorns circulatoris, simplement canvia el problema. És important un fort suport psicològic de les persones afectades, ja que de sobte es veuen llançades a una situació de vida completament nova.
Els accidents de trànsit o talls profunds a la cuina sovint afecten els dits. Si ja no és possible conservar el fitxer dit, cal amputar-lo. La pèrdua d’un dit sol afectar més a la persona afectada que no pas un dit amputat.
Després de petites lesions, per exemple durant la jardineria, els bacteris pot entrar a la ferida i provocar inflamacions importants. En alguns casos, la propagació de la inflamació només es pot prevenir per amputació. Això és especialment el cas de les resistents gèrmens.
Un exemple extrem d 'infecció és el foc de gas. Mitjançant ferides, especialment contusions, amb danys greus als teixits, el medi ambient gèrmens anomenat Clostridium perfringens penetra a la pell. Els bacteris es mengen pel teixit i destrueixen els vasos sanguinis.
Una propagació potencialment mortal del germen només es pot evitar mitjançant una amputació a gran escala. Fins i tot gèrmens que afecten tot el cos poden fer necessàries amputacions a causa de la formació de trombes. Com més gran i bruta sigui una ferida, més probable és que es contamini amb bacteris perillosos.
Especialment després d’accidents greus, picades i cremades d’animals, s’incrementa el risc d’infecció. Hi ha molts patògens al gat saliva, que pot provocar inflamacions i infeccions greus fins i tot en petites ferides per mossegada i, per tant, fer necessària l’amputació. Per aquests motius, fins i tot el metge de família ha de revisar fins i tot ferides petites.
En aquest cas, el tètanus també s’ha de tenir en compte la protecció contra la vacunació. Una amputació és sempre l’últim recurs i només s’utilitza si la vida de la persona interessada està en perill. Normalment, les picades d’insectes, com ara mosquits o vespes, no provoquen infeccions importants.
Tanmateix, en alguns casos, una al·lèrgia pot comportar conseqüències més greus que el sagnat normal. Si el bacteri Streptococcus pyogenes es transmet durant la picada, pot donar lloc a l’anomenada fasciitis necrosant. Això significa que la vaina dels músculs s’inflama i mor.
Els vasos sanguinis es comprimeixen per la inflamació i pot ser necessària l’amputació. No obstant això, aquest curs sever és molt rar.
