En sèpsia - anomenada col·loquialment sang intoxicació - (sinònims: toxèmia bacteriana; sèpsia biliar; sèpsia Friedländer; sèpsia gangrena; generalitzada pus absorció; Infecció generalitzada; Sèpsia criptogenètica; Sèpsia postoperatòria; Pièmia; Sèpsia amb fracàs multiorgànic; Septicèmia; Septicopièmia; Intoxicació sèptica; Sèptica xoc; Sèptica febre; Sèptica fracàs multiorgànic; Toxicosi sèptica; Intoxicació sèptica; Tòxic sèptic xoc; Insuficiència multiorgànica tòxica sèptica; Sèpsia supurativa; Toxèmia; Toxicèmia; Urosèpsia; ICD-10 A40. - / A41.-: Sèpsia estreptocòcica/ altra sèpsia) és una resposta inflamatòria sistèmica greu (que afecta tot l’organisme) (reacció inflamatòria) del cos a la infecció. La infecció pot ser causada per els bacteris - Estafilococ aureus, Escherichia coli, els bacteris del gènere Klebsiella, Enterobacter, Serratia i espècies de Pseudomonia i Estreptococ viridans, S. faecalis i S. pneumoniae - o les seves toxines (verins) o també micoses (fongs). Des de la reunió anual de la Society of Critical Care Medicine de 2016, a Orlando, la definició anterior de sèpsia s’ha substituït per "disfunció d’òrgans que posa en perill la vida a causa d’una resposta corporal desregulada a la infecció". A la directriu S3 actual "Sèpsia: prevenció, diagnòstic, Teràpia i el seguiment ”es defineix de la següent manera:“ La sèpsia és una disfunció d’òrgans que posa en perill la vida desencadenada per una infecció, que s’associa amb una desregulació de l’hoste ”. Sèptica xoc des de llavors s'ha definit com un subconjunt de sèpsia: la resposta circulatòria i els canvis cel·lulars i metabòlics estan tan profundament alterats que el risc de mortalitat (risc de mort) augmenta significativament. Les formes més comuns de sèpsia són:
- Sèpsia associada al catèter: sèpsia causada per catèters o altres cossos estranys inserits al cos.
- Associada al ventilador pneumònia - pneumònia associada a artificial ventilació.
Relació de sexes: els homes es veuen afectats una mica més sovint que les dones. Al voltant de 150,000 persones desenvolupen sèpsia anualment (a Alemanya). A tot el món, el 60-70% de tots els casos de sèpsia són adquirits per la comunitat. La sèpsia és responsable d’1 de cada 5 morts a tot el món; a Alemanya, la sèpsia és la tercera causa de mort. La incidència (freqüència de casos nous) és de 335 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya) Als EUA, la incidència és d'aproximadament 377 casos per cada 100,000 habitants a l'any (2008). La sèpsia és, doncs, significativament més freqüent als EUA que l’infart de miocardi (cor atac), pit o còlon càncer (pit o càncer de còlon). Curs i pronòstic: sèpsia i Shock sèptic són urgències mèdiques! El curs i el pronòstic depenen de la forma de sèpsia i de la seva antelació teràpia es va iniciar. En el curs de la sèpsia, es poden produir alteracions de les funcions vitals que posen en perill la vida. Fracàs d’un o més òrgans (fracàs multiorgànic) tampoc és estrany. Mèdic intensiu monitoratge normalment es requereix. Els cursos fulminants són:
- Sèpsia meningocòcica - sèpsia causada pel bacteri Neisseria meningitidis.
- Síndrome OPSI (síndrome de la infecció post esplenectomia aclaparadora): sèpsia després de l’esplenectomia (esplenectomia).
- Síndromes de xoc tòxic (síndrome de xoc tòxic, TSS; sinònim: malaltia del tampó): insuficiència circulatòria i d’òrgans greu a causa de toxines bacterianes (generalment enterotoxina del bacteri) Estafilococ aureus, més rarament estreptococs, anomenada llavors síndrome de xoc tòxic induït per estreptococs).
La letalitat (mortalitat en relació amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) és del 55% a l'hospital malgrat teràpia. La taxa de mortalitat és del 43.6% per a la sèpsia greu i del 58.8% per a la sèpsia Shock sèptic.Les taxes de letalitat varien en funció de l’origen de la infecció. Per exemple, es reporten taxes de letalitat del 20-40% per a greus urosèpsiaUn estudi de registre monocèntric amb 4 anys de seguiment va mostrar una mortalitat global del 59% 6 mesos després del diagnòstic i una taxa de mortalitat als 4 anys de gairebé el 75%. Vacunació: la Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) de l’Institut Robert Koch indica que la vacunació contra influença i pneumococs, així com la vacunació contra els meningococs i Haemophilus influenzae B, pot ajudar a reduir la incidència (freqüència de casos nous) de sèpsia.
