Què és la fibril·lació ventricular?
La fibril·lació ventricular, o fibril·lació ventricular abreujada, és un trastorn del ritme que s'origina a les cambres del cor. Normalment, les cèl·lules musculars de les cambres del cor es contrauen de 60 a 80 vegades per minut. Durant aquest procés, la sang recollida als ventricles es bombeja a la circulació sistèmica mitjançant una contracció coordinada del múscul cardíac, el batec del cor. Entre els batecs del cor, els ventricles s'omplen de sang de nou.
Tanmateix, a causa d'aquesta freqüència molt ràpida, els batecs cardíacs efectius ja no es produeixen en la fibril·lació ventricular. A causa del nombre massa gran d'excitacions desordenades, les cèl·lules musculars ja no es contrauen de manera sincrònica. Per tant, el cor ja no bombeja sang a la circulació sistèmica. El pols ja no és palpable en els afectats. Això condueix a una aturada circulatòria. Per tant, la fibril·lació ventricular sempre posa en perill la vida i condueix a la mort en qüestió de minuts si no es tracta.
Els símptomes de la fibril·lació ventricular són similars als de l'aturada cardíaca. La persona afectada queda inconscient molt ràpidament, normalment després de només deu a 15 segons. Són pàl·lids, els seus llavis es tornen blaus i les seves pupil·les són amples i fixes. Després d'uns 30 a 60 segons, la respiració s'atura. El pols no és palpable. De vegades, els afectats s'han mullat o han defecat.
Quines són les causes de la fibril·lació ventricular?
- Malaltia coronària (CHD), atac de cor
- Excavació de les parets del cor (aneurisma de la paret del cor després d'un infart de miocardi)
- Insuficiència cardíaca pronunciada
- Inflamació del múscul cardíac (miocarditis)
- Defectes cardíacs congènits
- Embòlia pulmonar
- Accident elèctric
- Medicaments, drogues, intoxicació
- Deficiència d'oxigen (ofegament, ofegament)
- Desequilibris minerals (per exemple, deficiència de potassi)
- Acumulació de líquid al pericardi (vessament pericàrdic)
- Malformació congènita en el sistema de conducció del cor
Diagnòstic i exploració
Si la víctima està inconscient i no es percep el pols, és fonamental i, en cas de dubte, salvavides que els presents iniciïn les mesures de reanimació immediatament sense diagnòstic i truquin al metge d'urgències.
tractament
Si la fibril·lació ventricular es produeix en absència d'un metge o sense accés a un desfibril·lador, la primera acció d'emergència dels primers interventors és la reanimació cardiopulmonar: en primer lloc, les compressions toràciques es fan a una velocitat de 100 a 120 compressions per minut.
Com més aviat es realitzi la desfibril·lació, millors són les possibilitats de supervivència dels afectats. De vegades, però, cal repetir el procediment. En aquest cas, és important continuar amb la reanimació cardiopulmonar entre els xocs. Si la desfibril·lació no té èxit, el metge d'urgències pot administrar determinats medicaments, com ara l'adrenalina.
Si hi ha condicions subjacents, com ara malalties del cor o desequilibri electròlit, és important tractar-les també per reduir el risc de fibril·lació ventricular recurrent.
Evolució de la malaltia i pronòstic
Si la desfibril·lació va tenir èxit, encara és possible que el cervell i altres òrgans hagin estat danyats. Sobretot si les mesures de reanimació es van realitzar molt tard, el risc de dany cerebral permanent és considerable.
La fibril·lació ventricular sempre és mortal si no es tracta. Per tant, és important que els presents en una emergència no defugin reanimar o desfibril·lar la persona afectada. Les possibles lesions que es poden produir són insignificants en comparació amb el pronòstic de la fibril·lació ventricular.
