Diagnòstic
El diagnòstic de la síndrome del compartiment agut es basa en els símptomes clínics. El diagnòstic i la decisió terapèutica es prenen molt generosament en aquest quadre clínic, ja que la malaltia pren ràpidament un curs perillós i en un moment determinat no pot ser compensada pel propi cos. Un accident típic amb compressió de la part inferior cama o una operació recent juntament amb els símptomes són criteris suficients per iniciar el tractament quirúrgic.
L'examen de la inferior cama hauria d 'incloure una inspecció externa i una palpació del part baixa de la cama si l' dolor és suportable. En el cas d’una síndrome compartimental clara, ja es pot palpar un enduriment i un augment de la pressió. Intraoperativament, la pressió exacta a la musculatura es pot mesurar mitjançant una sonda si la situació no és clara.
Com es realitza una mesura?
La mesura s’ha de realitzar en condicions estèrils. Amb aquest propòsit s’utilitzen sondes especials, que poden indicar exactament la pressió. La sonda es pot col·locar de forma invasiva sota la fàscia de la musculatura afectada i mesurar la pressió directament al compartiment.
S'ha de comprovar la posició exacta mitjançant ultrasò. La mesura pot ser un altre indicador per a la cirurgia. La mesura també es pot realitzar en síndrome de compartiment crònic, fins i tot sota estrès. Això permet l'extensió exacta i els possibles danys els nervis, venes i artèries per estimar.
Aquests símptomes indiquen una síndrome compartimental a la part inferior de la cama
El símptoma principal típic de la síndrome compartimentària és dolor. Es produeix espontàniament i de cop i es localitza al múscul. El dolor pot augmentar quan el múscul es mou, s’estira o es tensa. Després es produeixen debilitats musculars, trastorns de sensibilitat i formigueig, cosa que indica que es produeix un dany al els nervis i les artèries ja s’estan produint.
La inflor i la tensió també es poden sentir externament en forma d’enduriment. La pell de la canya o del vedell pot ser visiblement tensa i brillant. Segons la causa, es poden observar hematomes externs de color vermell i blau o cicatrius de funcionament noves.
En general, una lleugera inflor externa de tota la part inferior cama també es pot detectar. La síndrome compartimentària es produeix amb més freqüència a la canyella. La síndrome del compartiment pot aparèixer a la musculatura de la tíbia de manera afavorida, per una banda, però, per altra banda, pot tenir conseqüències especialment devastadores.
Aquí també és on els nervis i corren grans artèries d’aquest grup muscular, que són les principals responsables de l’aixecament del peu i dels dits. A més de la síndrome del compartiment agut, també es pot produir un curs crònic en aquest grup muscular. En aquest cas, les persones afectades solen notar primerament inflor i dolor mentre caminen.
Atès que es tracta d’una malaltia que progressa ràpidament i que té un alt potencial de dany a llarg termini a diverses estructures, la cirurgia s’ha de realitzar ràpidament en la majoria dels casos. El vedell es veu afectat de manera significativa amb menys freqüència per la síndrome compartimental que el grup muscular de la tibia. El vedell en el seu conjunt està compost per una proporció més gran de teixits tous i conté diversos grups musculars.
La dificultat en el diagnòstic és identificar el grup muscular causal, ja que poden ser responsables tant els registres estirats superficials com els profunds. Si el nervi que corre al vedell també està implicat, també hi pot haver restriccions en la flexió del peu cap avall i en la rotació de la part inferior turmell articulació. La mesura precisa de la pressió dins de la fàscia és difícil en síndromes de compartiments profunds. Aquesta és també una malaltia molt aguda, motiu pel qual el diagnòstic i la indicació de la cirurgia es donen generosament.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
