Síndrome compartimental de la part inferior de la cama

definició

La síndrome compartimental és una emergència quirúrgica i de cures intensives que no s’ha de menystenir. La síndrome del compartiment és una inflamació i danys en un teixit muscular que empitjora constantment per si mateix i pot provocar danys musculars greus en poques hores. Un compartiment descriu un loge delimitat que inclou diversos músculs i, si cal, artèries, venes i els nervis. Les cadenes musculars estan envoltades per les anomenades fàscies, delimitades entre si i dividides en els diferents compartiments. Les fàscies són molt resistents a la tracció i a la ruptura teixit connectiu fulles que no s’expandeixen elàsticament en cas d’inflor i, per tant, exerceixen pressió sobre els músculs.

Causes

Les causes més freqüents de síndromes compartimentals són els accidents i les operacions. El primer pot desencadenar una síndrome compartimental de diverses maneres. D’una banda, una contusió contundent i una compressió dels músculs pot conduir a l’empresonament, hemorràgies menors i inflor.

Una causa típica d'això és un objecte pesat que cau a la part inferior cama. D’altra banda, a fractura de la tíbia, per exemple, pot danyar el múscul. Els fragments ossis individuals poden provocar talls musculars i exercir pressió sobre el compartiment.

Les operacions també són una causa freqüent de síndrome compartimental a la part inferior cama. Per exemple, després del tractament quirúrgic d'un os fractura, un sagnat menor pot provocar inflor perillosa en un compartiment muscular. Les intervencions quirúrgiques sempre comporten manipulació i lesió del teixit i s’acompanyen d’un sagnat menor, que es deté sobretot durant l’operació.

Una causa molt rara de síndrome compartimental és l’edema muscular després d’una tensió excessiva. Això es pot produir a la part inferior cama, per exemple després de maratons, i provoca una síndrome de compartiment crònic. No obstant això, perquè es desenvolupi una síndrome de compartiment agut, la inflamació ha de ser prou greu.

Les inflor i les contusions més petites es poden compensar a la musculatura fins que el cos absorbeixi el fluid. No obstant això, si hi ha prou inflor, es desenvolupa un cercle viciós que empitjora la síndrome del compartiment per si sola. Un cop la pressió a la musculatura és tan alta que el retorn venós de la sang es dificulta, la inflamació continua augmentant fins que el subministrament de sang arterial també es veu afectat. A partir d’aquest moment, el múscul no es subministra amb prou sang, que provoca una necessitat aguda d’acció i pot causar danys conseqüents irreversibles.