introducció
Síndrome límit és un trastorn de la personalitat i com a tal no es diagnostica com a tal segons criteris diagnòstics comuns fins al començament de l'edat adulta. No obstant això, hi ha nens que presenten símptomes similars i als quals se’ls diagnostica un límit trastorn de la personalitat, fins i tot si això només es reflecteix parcialment en els criteris oficials de diagnòstic. Aquests nens que pateixen límit trastorn de la personalitat sovint han experimentat estrès sever en relacions interpersonals i familiars o esdeveniments traumàtics.
Els nens pateixen un desenvolupament inestable, retardat o alterat, un trastorn de l’autoestima, així com agressivitat i impulsivitat. Es caracteritzen per relacions atemorides i aferrades amb els cuidadors i problemes de contacte amb els companys. El síndrome límit en els nens, com en els adults, es caracteritza per relacions humanes inestables, que alternativament van de la mà de la idealització de la parella o de la devaluació de la pròpia persona.
Això inclou una pertorbació de l’autoestima, així com estats persistents de buit i avorriment i la incapacitat per estar sol. El comportament autolesiu fins a l’intent de suïcidi també és un dels símptomes significatius. Comportament impulsiu i de vegades agressiu i greu canvis d'humor també es pot produir al síndrome límit.
A més dels criteris enumerats del trastorn límit de la personalitat, s’ha d’assegurar que aquest trastorn és persistent i generalitzat i es considera poc probable que es limiti a una sola etapa de desenvolupament. Canvis d'humor, per exemple, es poden produir amb més freqüència durant la pubertat, però en aquest context són un fenomen natural i essencial per a la vida. S’han de distingir clarament dels patològics canvis d'humor per tal de permetre una teràpia correcta.
Això es fa més difícil pel fet que la transició entre el comportament normal i el patològic és sovint fluida. Per tant, en el cas del trastorn límit de la personalitat, s’ha de prestar molta atenció a la gravetat i la freqüència amb què es produeixen els símptomes descrits anteriorment. Com passa amb moltes malalties psiquiàtriques, el trastorn límit de la personalitat combina una àmplia gamma de símptomes de diversos graus de gravetat.
També s’ha demostrat una diferència entre sexes. Les noies són més susceptibles a la conducta que s’autolesiona, a la inestabilitat emocional i als sentiments de solitud i buit de llarga durada. Els nois, en canvi, sovint pateixen un control dèbil dels impulsos.
L’agressió i les rabietes són un dels símptomes típics d’un trastorn límit. Tanmateix, això també passa amb regularitat en nens sans, especialment quan estan cansats o se’ls nega alguna cosa. Per tant, l’agressió per egoisme del nen és normal.
Tanmateix, les agressions no provocades o les rabietes sense provocar particularment freqüents indiquen un conflicte intern del nen i es troben més sovint en pacients límit. El comportament autolesiu és molt freqüent en els trastorns límit, especialment en pacients adolescents. Comportaments com ara rascar-se (autolesionar-se amb una fulla o similar, generalment als braços o a les cames) són bastant rars en els nens. Però xutant contra un mateix o fent un cop cap contra una paret també es consideren autolesions i es poden observar en infància. Aquests símptomes indiquen un trastorn greu i distingeixen clarament la síndrome límit dels canvis d’humor naturals i similars a aquesta edat.
