obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Repetit mesurament de la pressió arterial als dos braços amb puny ajustat a la circumferència del braç. Condicions de mesura: Mesura de la pressió arterial després de cinc minuts relaxació període i en repòs. Tres sang les mesures de pressió es prenen a intervals d’un a dos minuts. A partir d’aquestes, es calcula el valor mitjà. [Només després d 'almenys 3 vegades mesurar en diferents moments, el diagnòstic de hipertensió es pot fer].
- 24-hora mesurament de la pressió arterial: generalment com a pressió arterial ambulatòria monitoratge (ABDM; angl. Deambulatori sang pressió monitoratge, ABPM) per confirmar el diagnòstic de hipertensió i per prevenir hipertensió de la capa blanca (hipertensió de la capa blanca). [si la pressió arterial és massa alta a la nit, el risc d’infart de miocardi (atac de cor) i apoplexia (ictus) és més alt:
- L’augment sistòlic de 10 mmHg provoca un augment del 25% del risc d’esdeveniments cardiovasculars (1).
- Pressió diastòlica:
- 110 mmHg mesurats a l'oficina van augmentar la taxa d'esdeveniments cardiovasculars un 20% durant el període de seguiment
- Mesurats 110 mmHg a la nit, el 60% d’aquests pacients van patir infart de miocardi o apoplexia (2)]
- Electrocardiograma (12-lead ECG; enregistrament de l 'activitat elèctrica del cor muscular) - per descartar les arítmies, signes d’isquèmia miocàrdica (deteriorament sang fluir cap a la cor múscul) [ventricular esquerre hipertròfia (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori, i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per diagnòstic diferencial.
- Ecocardiografia (ressò; cardíac ultrasò) - per a sospitosos cor malaltia com la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca).
- Transtoràcic ecocardiografia (ressò; cardíac ultrasò) - indicat en diagnòstics bàsics patològics per determinar el gruix de la paret ventricular esquerra (gruix de la paret del ventricle esquerre); exclusió de vàlvula aòrtica insuficiència (tancament defectuós de la vàlvula aòrtica del cor).
- Electrocardiograma (12-lead ECG).
- Exercici ECG ús ergometria (mesura dels paràmetres de rendiment cardiovascular durant un esforç físic dirigit) - per descartar malaltia de l'artèria coronària (CAD).
- ECG a llarg termini examen: en cas de sospita d’arítmia.
- Mesurament del gruix íntim-mitjà: per detectar l’aterosclerosi subclínica (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
- Mesura de l'elasticitat arterial (ASI): mesura no invasiva de l'elasticitat arterial; mesura l’extensió de l’aterosclerosi (aterosclerosi, enduriment de les artèries); la característica principal de la pressió arterial sistòlica elevada elevada és la rigidesa arterial
- Índex turmell-braquial (ABI; mètode d’examen que pot descriure el risc de malalties cardiovasculars): la prova es considera molt específica i sensible per detectar malalties arterials perifèriques (pAVD)
- Sonografia dúplex de cerebral extracraneal d'un sol ús i multiús. - per detectar canvis vasculars (per exemple, apoplexia d’estratificació del risc /carrera).
- Funduscòpia biomicroscòpica binocular amb pupil·la dilatada: s’utilitza quan la pressió arterial diastòlica supera els 110 mmHg (per detectar hipertensió maligna)
- Sonografia dúplex de la pelvis-cama d'un sol ús i multiús. - s’utilitza per descartar vascular oclusió (per exemple, trombosi) o estenosi (constricció)).
- Radiografia del tòrax (radiografia toràcica / radiografia toràcica), en dos plans: per determinar la mida / configuració del cor; exclusió de l’aneurisma aòrtic (protuberància aòrtica)
- Ecografia abdominal (examen ecogràfic d’òrgans abdominals): per sospites de canvis renals (hipertensió renal) amb sonografia dúplex d’artèries renals per excloure l’estenosi de l’artèria renal;
- angiografia (imatge de sang d'un sol ús i multiús. per contra mitjà en un Radiografia examen): per a la imatge dels vasos renals si unronyó-relacionat) causa de hipertensió se sospita.
- Tomografia assistida per ordinador (CT) angiografia - per visualitzar els vasos renals quan unronyó-relacionada) se sospita causa d’hipertensió.
- Gammagrafia renal - Visualitzar la funció renal quan se sospita una causa renal d’hipertensió.
- Miocardi gammagrafia or cateterisme cardíac - per a sospitosos malaltia de l'artèria coronària (CAD) o síndrome coronària aguda (ACS; síndrome coronària aguda); aquest últim descriu un espectre de malalties cardiovasculars que van des de la inestabilitat angina pectoris ("pit estanquitat ”; sobtat dolor a la zona cardíaca amb símptomes inconstants) a les dues formes principals d’infart de miocardi (atac del cor), infart de miocardi amb elevació no ST (NSTEMI) i infart de miocardi amb elevació ST (STEMI).
- Detecció de l'apnea del son - si l'apnea del son (respiració pauses durant el son) se sospita.
Hipertensió emmascarada (= normal pressió arterial al despatx, però en la vida quotidiana del pacient, en realitat hi ha valors elevats).
- En l'estudi de la hipertensió emmascarada, es va demostrar que pressió arterial es subestima en lloc de sobrevalorar-lo en les mesures pràctiques (= hipertensió emmascarada). Els valors de pràctica dels participants sans van ser de mitjana 7/2 mmHg inferiors als seus valors en ambulatori les 24 hores pressió arterial mesura (ABPM). Això va afectar especialment a persones més joves i primes. En més d’un terç dels participants a l’estudi, el valor ambulatori sistòlic va superar el valor de la pràctica en més de 10 mmHg. Una pressió arterial de 10 mmHg més alta que el valor ABPM només es va produir en un 2.5% dels participants. hipertensió de la capa blanca rep, per tant, un estatus diferent al del passat. La prevalença de hipertensió de la capa blanca a Alemanya és del 13% aproximadament.
- Amb valors de pressió arterial normals a la pràctica s’ha de buscar altres factors de risc:
