Què és un PONV?
PONV és l'abreviatura de postoperatori nàusea i vòmits i descriu nàusees i vòmits després anestèsia general. A més del postoperatori dolor, PONV és una de les queixes més freqüents després de la cirurgia. Cada tercera persona en pateix. Si una persona és propensa a nàusea, la probabilitat de desenvolupar PONV de nou sota més anestèsia general augmenta significativament.
Les causes
Les causes exactes que condueixen a nàusea i vòmits després anestèsia general encara no s’han determinat clarament. Substàncies missatgeres com dopamina, serotonina, acetilcolina i histamina estimular els receptors de la vòmits centre a la central sistema nerviós. Aquesta zona receptora es troba a la part inferior de la quarta cervell ventricle.
En aquest punt el fitxer sang-cervell la barrera és permeable, les toxines poden arribar de la sang als receptors, provocant vòmits i protegint la persona de substàncies nocives. Quimioteràpia-la nausea induïda es produeix per l’augment de l’alliberament de serotonina. Quines substàncies missatgeries tenen el paper decisiu en PONV encara no s’ha aclarit del tot.
L'evidència és proporcionada pel fet que els fumadors es veuen afectats pel PONV la meitat de la freqüència que els no fumadors. Aquí es pot establir una connexió amb canvis al fitxer dopamina receptors. Encara es nota que el PONV es troba amb més freqüència en operacions laparoscòpiques, úter i l’eliminació de la vesícula biliar que la mitjana, però encara es discuteixen les connexions exactes. Els factors de risc establerts inclouen una durada més llarga de anestèsia, anestèsia amb gas anestèsic, i l'administració de opioides for teràpia del dolor postoperatòria. A més, el PONV és més freqüent en dones, no fumadors i persones que pateixen malaltia del moviment.
Altres símptomes d’acompanyament
A causa de les nàusees i vòmits agonitzants tot i estar buit estómac, el benestar dels afectats es redueix considerablement. Per al control de qualitat de l’anestèsia, el benestar del pacient abans i després l’anestèsia és molt important. Suor freda i calfreds es pot produir durant un PONV.
Es poden produir vòmits freqüents trastorns electrolítics, El que resulta en arítmia cardíaca, trempat muscular i rampes, així com problemes de concentració i fatiga. En comprovar el fitxer sang, una pertorbació de l’electròlit equilibrar es pot detectar i contrarestar ràpidament amb solucions per infusió. La pèrdua de líquid pot causar sang la pressió per baixar, de manera que s’ha de procurar que els afectats rebin molt de líquid, preferiblement mitjançant un vena. Si un pacient vomita després de l’anestèsia, estómac el contingut pot entrar als pulmons a través de la tràquea, com a protector reflex encara no estan completament intactes. Trastorns respiratoris i pneumònia es pot desenvolupar.
