Cervell
En adults, l’humà crani ja no és capaç d’adaptar-se als canvis de pressió. Si la pressió intracraneal augmenta a causa dels canvis de volum del teixit, sang o líquid cefaloraquidi, es pot produir una situació perillosa amb relativa rapidesa. La majoria de les condicions de pressió són causades per un augment del volum del teixit, tot i que en casos lleus és possible compensar-lo desplaçant el líquid cefaloraquidi a la canal espinal de la columna vertebral.
En hemorràgia epidural, el cervell no s’infla, però el volum de líquid cefaloraquidi i el sistema vascular segueixen sent els mateixos, motiu pel qual els símptomes es refereixen al parènquima cerebral (teixit cerebral). A causa de l 'augment de la pressió intracraneal, el sang el flux cap al teixit disminueix cada vegada més. Aquesta anomenada infraperfusió condueix a un cervell edema, una inflamació del teixit cerebral. A més de la causa real de l’augment de la pressió, és a dir, la sagnat epidural, també hi ha un augment de volum a causa del desenvolupament de l’edema.
Si no es subministren les cèl·lules nervioses sang, moren al cap d’un temps. Atès que les cèl·lules nervioses del cervell no es pot reproduir dins d’aquest marc, es produeix un dany irreversible al cervell, que es pot manifestar de diverses maneres. L’edema cerebral també pot causar la síndrome d’atrapament, que ja s’ha explicat a les complicacions.
Columna vertebral i medul·la espinal
Com que l’espai de la columna vertebral ja és relativament limitat, l’hemorràgia provoca la creació d’una massa que exerceix pressió sobre la medul · la espinal. La medul · la espinal és capaç de suportar aquesta lleugera pressió sense danys, tot i que el pacient pot descriure una clara dolor símptoma. El medul · la espinal conté tractes nerviosos que s’encarreguen del control de diversos sistemes.
Depenent del nivell en què es produeixi la compressió, també es poden desenvolupar dèficits en els sistemes individuals. Mentre es troba a la zona del pit, a nivell de les vèrtebres toràciques, els braços també es veuen afectats en el cas de dèficits motors, la paràlisi en cas de sagnat a nivell de les vèrtebres lumbars o sacres a la part inferior de l’esquena sol limitar-se a les cames. La compressió de la medul·la espinal no pot afectar només la funció motora.
Les fallades sensibles també són signes d’una pressió excessiva. També es poden veure afectades altres funcions corporals, com ara la capacitat de retenir o passar l’orina. Els danys a la columna vertebral en si són força improbables sagnat epidural, ja que no es pot aplicar la força suficient per danyar un os sa. Si el sagnat es produeix a la zona de les vèrtebres lesionades (una columna vertebral desencadenada de forma traumàtica) sagnat epidural pot acompanyar-se d’una lesió òssia a la mateixa zona), no es poden descartar danys addicionals en el pitjor dels casos.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
