Símptomes | Sagnat epidural

Símptomes

Típic per a una hemorràgia epidural arterial aguda al cervell és el desenvolupament de símptomes després d’un breu desmai (síncope). Després de recuperar la consciència, pot seguir-se una fase d’absència de símptomes en què el pacient s’aclareix i es queixa mals de cap només. Aquests empitjoren dràsticament en el transcurs del temps i s’acompanyen d’agitació psicològica del pacient i possiblement nàusea i vòmits.

A mesura que es desenvolupen els símptomes, es produeix una renovada opacitat de la consciència, el pacient es queda somnolent i cada vegada té menys capacitat de resposta. En les dues primeres hores posteriors a la lesió, augmenta la compressió de cervell parts i els nervis es produeix a mesura que s’expandeix el sagnat. Així, la pressió sobre el nervi oculomotor i el alumne per la part sagnant (midriasi homolateral) augmenta.

Això condueix a trastorns del moviment o paràlisi al costat oposat del cos (hemiparesi contralateral). Crònica sagnat epidural també es produeix rarament. Els símptomes es desenvolupen molt lentament i poden trigar setmanes o fins i tot mesos.

Els pacients informen de constants mals de cap i els encanteris de mareig, sovint apareixen confosos, desorientats i atordits. En pacients grans també poden ser signes de desenvolupament demència, que diagnostica el metge a prendre un camí equivocat i, de vegades, permet el diagnòstic correcte de sagnat epidural només en una etapa tardana. Cal considerar una simptomatologia especial en nens petits.

Els hematomes epidurals no són infreqüents a una edat primerenca, fins i tot després de caigudes des de poca alçada. Tanmateix, el fitxer crani l’os de vegades és relativament elàstic perquè les fontanelles dels nens encara no estan tancades. Per tant, les primeres alteracions de la consciència només es produeixen de 6 a 12 hores després de l'accident.

A causa del relativament gran cap de nens, el sang la pèrdua a l’espai epidural pot adoptar dimensions rellevants. Això pot conduir a anèmia i la caiguda associada sang Si el sagnat no es produeix intracranialment, sinó a la zona de la columna vertebral, el quadre clínic canvia fonamentalment. La consciència no es veu afectada i el pacient sol ser clar, si no hi ha cap deteriorament addicional del cervell (que pot ser possible en un accident o similar). Normalment n’hi ha dolor al lloc del sagnat i en el curs posterior de la malaltia, hi ha fallades corresponents per sota de la zona lesionada. Això pot conduir a una síndrome transversal completa o incompleta en què el pacient perd la capacitat de moure’s, entre altres coses.