Sang a les femtes (Hematochezia, Melena): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull [símptoma que l'acompanya: pal·lidesa (anèmia)].
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
      • Regió anal / canal anal [enrogiment ?, inflor, nòduls ?, lòbuls ?, teixit prolapsat ?, hemorroides?, Úlcera a l'anoderma (úlcera a la mucosa anal)?]
    • Examen de l'abdomen (abdomen)
      • Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics ?, sons intestinals?]
      • Percussió de l’abdomen.
        • Ascites (fluid abdominal): fenomen d'ona de fluctuació. Això es pot desencadenar de la següent manera: si toqueu contra un flanc, es transmet una ona de fluid a l’altre flanc, que es pot sentir col·locant la mà (fenomen d’ondulació); atenuació del flanc.
        • Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
        • Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
        • Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
      • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, cops) dolor?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor per cops renal?).
    • Exploració rectal digital (DRU): examen del recte (recte) i òrgans adjacents amb el dit per palpació [fissura anal?, hemorroides?; proves de càncer de recte (càncer de recte o de recte), si n'hi ha].
  • Si és necessari, examen ginecològic [degut diagnòstic diferencial: endometriosi].
  • Detecció del càncer