Hemorroides

Sinònims en un sentit més ampli

obsolet: cables cecs / daurats

• Varices rectals
• Malalties hemorroïdals

definició

El terme "hemorroides" en llenguatge col·loquial es refereix a la inflamació patològica o varicoses vena-com canvis en el plexe vascular a la recte, el plexe haemorrhoidalis. Aquest “vena coixí ”està disposat en un anell davant del múscul de l’esfínter. La tasca de les hemorroides és, en estat normal, el tancament fi de la anus, actuen com un cos cavernós.

En cas de ganes de defecar, el plexe haemorrhoidalis s’infla i, per tant, dóna suport al múscul de l’esfínter. Es parla d’hemorroides quan aquestes d'un sol ús i multiús. estan i romanen permanentment inflats més enllà de l’extensió normal. Les hemorroides es poden dividir en quatre graus de gravetat, segons la mida i els símptomes.

• El grau 1 es refereix a una inflor menor de les venes amb prou feines perceptible, que no és visible des de l’exterior i que sovint s’allunya sense tractament.
• El grau 2 indica les hemorroides visiblement augmentades, que es desplacen cap a l'exterior durant el premsat, però es troben a l'interior en estat relaxat.
• Les hemorroides de 3r i 4t graus s’engrandeixen massivament i sobresurten visiblement fora de la recte, per la qual cosa les hemorroides de 4t grau ja no es poden prémer cap endins.

Distribució de freqüències

En el 70% de tots els adults majors de 30 anys, es poden detectar hemorroides en un examen proctològic adequat. Tot i això, sovint no causen cap símptoma i, per tant, no requereixen tractament. Hi ha més homes que dones afectats, en una proporció de 2: 1, i l'edat mitjana dels pacients amb hemorroides és de 50 anys. Hi ha prop de 1,000 casos nous per cada 100,000 habitants cada any.

Causes

Les hemorroides solen formar-se a partir dels 30 anys a causa de la degeneració de les fibres elàstiques del plexe vascular. Aquests processos naturals impedeixen que les parets del coixí vascular tornin a la seva mida normal quan no hi ha ganes de defecar. Altres causes són cròniques restrenyiment o la pressió freqüent i intensiva resultant durant els moviments intestinals, així com un augment freqüent de la tensió de l'esfínter anal, per exemple, a causa de la freqüent retenció de femta.

A més, la ingesta regular de laxants pot afavorir el desenvolupament de les hemorroides. El motiu d’això és llavors la pressió més forta durant la defecació quan no laxants han estat preses. A més, les persones amb feines sedentàries tenen un risc més elevat de desenvolupar hemorroides que les persones que s’aturen o caminen més sovint.

De nou, la causa és, en última instància, una pressió permanent sobre les venes i les artèries de les hemorroides. Molt sovint, les hemorroides també es produeixen durant embaràs. L'efecte afluixador del les hormones al teixit connectiu se’n pot fer responsable.

Tot i això, és important saber que les hemorroides no apareixen mai d’un dia per l’altre. Es desenvolupen en anys o dècades i la predisposició és heretada genèticament. Durant embaràs, es pot observar una aparició més freqüent d’hemorroides.

No obstant això, el 65-85% de les dones amb queixes hemorroïdals denuncien haver-les observat per primera vegada durant embaràs. Si ja existeixen hemorroides a l’inici de l’embaràs, en el 85% dels casos s’agreuja l’hemorroide condició es produeix durant l’embaràs i el part. Els embarassos i naixements repetits augmenten el risc d’hemorroides.

Això es pot explicar d’una banda per un augment de l’entrada de vas arterial induït per l’hormona i, per altra banda, per la sortida restringida de vas venós a causa de l’augment de la pressió a la pelvis de la dona úter i el nen no nascut). L’augment de premsat degut a l’observació freqüent restrenyiment durant l’embaràs també afavoreix el desenvolupament d’hemorroides. Durant el part o durant la fase d’expulsió, les hemorroides preexistents poden empitjorar o es poden desenvolupar noves hemorroides, ja que sang tornar del corresponent d'un sol ús i multiús. està restringit en aquesta fase del procés de naixement.

A part de la dolorno obstant això, això no té cap influència negativa sobre el naixement. Per a una dona amb hemorroides, es recomana la posició quadrúpeda per al part. Per alleujar dolor, les hemorroides es poden refredar amb una mica de contrapressió hemorroides durant l’embaràs i en la puerperi (període de sis a vuit setmanes després del naixement) en la majoria dels casos es pot controlar bé mitjançant mesures conservadores, com ara dieta ric en fibra, un exercici suficient i un tractament adequat de les pomades locals i simptomàtiques. Durant el postpart, les hemorroides resultants solen regressar bé, ja que els factors desencadenants ja no estan presents. Per tant, s’ha de considerar un tractament específic com a mínim dos mesos després del part.