Classificació TNM
La classificació TNM s’utilitza per classificar els càncers. És una abreviatura dels tres criteris tumor, mode i metàstasi. El tumor significa la mida i la propagació del carcinoma anal des de T1 (inferior a 2 cm) fins a T3 (més gran de 5 cm).
L'estadi T4 és present independentment de la mida si el tumor creix en òrgans veïns com el bufeta o vagina. La classificació de N0 a N3 es basa en el limfa nodes que es poden veure afectats per càncer cèl·lules (N per al llatí: Nodus lypmhoideus = limfa node). A M1 el tumor ja s’ha estès a altres òrgans (metastatitzat), a M0 no n’hi ha metàstasi. La classificació del TNM determinable individualment pot ajudar, d’una banda, a determinar la teràpia adequada i, d’altra banda, ajudar a avaluar el pronòstic.
Símptomes associats
El carcinoma anal es pot fer sentir a través de diversos símptomes que l'acompanyen, però no són molt específics i, per tant, també es poden produir en diverses malalties inofensives. No obstant això, sobretot en les primeres etapes, la malaltia també pot progressar sense símptomes. Més tard, sovint són difícils de sentir i indolors canvis de pell a la sortida de l’intestí.
El sagnat és típic i alarmant. Fins i tot si són malalties inofensives com les hemorroides o èczema anal solen ser la causa, sempre s’ha de consultar un metge per examinar-lo si n’hi ha sang al anus o a la femta. Altres possibles símptomes acompanyants de carcinoma anal pot ser també una sensació de pressió o alienació dolor, especialment durant els moviments intestinals. Un altre símptoma que es pot produir és la picor. En la majoria dels casos, fecals incontinència (= excreció incontrolada de femta) només es pot produir en una fase avançada de la malaltia.
dolor
dolor és un símptoma molt poc específic i la mesura en què es produeix en el carcinoma anal varia d’un cas a un altre. Sovint les fases inicials de la malaltia són completament indolores i lliures de símptomes. De sobte greu dolor és més probable que indiqui una malaltia maligna i pot ser desencadenat per una infecció, per exemple.
A mesura que la malaltia avança, el creixement estret del tumor sol causar inicialment només dolor que es produeix durant o després dels moviments intestinals. No obstant això, la causa del dolor durant la defecació és molt rarament el carcinoma anal. Símptomes benignes com restrenyiment també són molt més habituals. En qualsevol cas, s’ha de fer una aclariment mèdic. El dolor persistent a causa del carcinoma anal sol produir-se en una fase molt tardana, quan el tumor ja ha crescut molt.
Teràpia
Per al carcinoma anal, hi ha diverses opcions disponibles per a la teràpia. Les opcions per al tractament depenen principalment de la mida i la propagació del tumor. No obstant això, també són decisius altres factors com l'edat i les malalties concomitants i, en particular, els desitjos del pacient.
Els tumors més petits que no han crescut profundament al teixit i que no afecten el múscul de l’esfínter se solen extirpar quirúrgicament. Per a tumors més grans, un tractament combinat de radiació i quimioteràpia ha demostrat ser el tractament amb millors possibilitats d’èxit. Ambdues formes de teràpia tenen un efecte particular sobre les cèl·lules que es divideixen ràpidament i, per tant, especialment sobre càncer cèl · lules. Tot i això, les cèl·lules sanes també es danyen i sovint es produeixen efectes secundaris, com ara problemes d’orinar i diarrea, que disminueixen al cap d’unes setmanes. No obstant això, als pacients se'ls estalvia els efectes secundaris de la teràpia combinada, com ara la creació d'una sortida intestinal artificial, una eliminació quirúrgica generalment radical de tumors més grans.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
