Segons Wilhelm
La denervació segons Wilhelm descriu una tècnica quirúrgica que se suposa que ajuda a les persones tennis colze per alleujar els seus dolor. Amb tennis colze, el dolor es troba principalment als punts d’unió del tendó de l’os del colze. En interrompre la transmissió d’estímuls de dos dolor-conductor els nervis en aquesta zona, es pot reduir el dolor. Tots dos els nervis són branques del nervi radialis. Si l'operació es realitza correctament, no es produeix cap pèrdua de força muscular ni d'habilitats motores, és a dir, capacitat de moviment i execució, després de l'operació.
genoll
Tallar les fibres nervioses sensibles i conductores del dolor del genoll és l’últim pas en el tractament del dolor crònic de genoll que no millora. La raó d’aquest dolor intens és sovint la degeneració articular, és a dir articulació del genoll artrosi. Com a regla general, primer s’intenta substituir el genoll “trencat” per un pròtesi de genoll.
Si el dolor continua o fins i tot empitjora, la desnervació pot ser un mitjà provat per alleujar el dolor. Els cordons nerviosos responsables corren fora de l’articulació. Per tant, no hi ha cap altra intervenció en forma de artroscòpia o similar al articulació del genoll és necessari.
La pell del articulació del genoll s'obre en una petita i suau operació mitjançant una petita incisió cutània, la responsable els nervis es detecten i la transmissió s’interromp. Els nervis que subministren els músculs es deixen al seu lloc i no es destrueixen, de manera que la mobilitat de l'articulació del genoll i la força del cama no es perjudica després de l'operació. Fins i tot, molts pacients informen d’una mobilitat millorada a causa de la consegüent alliberament del dolor.
Articulació sacroilíaca
El sacroiliac articulacions (ISG) connecta la columna vertebral a la pelvis. Algunes malalties, incloses espondilitis anquilosant, s’acompanyen de canvis inflamatoris i degeneratius a la zona d’aquests articulacions, que pot provocar dolor intens, sobretot quan es mou. Al principi, s’ha d’intentar contrarestar el dolor mitjançant la fisioteràpia i l’administració de medicaments per analgèsics. Si aquesta teràpia no aporta cap millora a llarg termini, la desnervació dels nervis articulars sacroilíacs conductors del dolor pot conduir a una millora de la situació del dolor. Aquestes fibres estan esclerosades i, per tant, s'apaguen en una petita operació, coneguda en el llenguatge tècnic com a neurotomia per radiofreqüència.
Facet
La faceta articulacions s’utilitzen per a la connexió articulada entre dos cossos vertebrals. Cadascun cos vertebral té dues superfícies articulars facetals superiors i dues inferiors al costat esquerre i dret, respectivament, per la qual cosa la superfície articular superior d’un cos vertebral forma la connexió articular amb la inferior del cos vertebral superior. A causa del seu ús freqüent i intensiu, aquestes petites articulacions també es poden veure afectades per processos inflamatoris i canvis degeneratius, és a dir, articulació facetària artrosi.
Això provoca un dolor intens, que sovint es produeix en relació amb el moviment i estirament de la columna vertebral. Al principi, la fisioteràpia, la medicació per analgèsics i la injecció de productes locals anestèsics i cortisona pot ajudar a alleujar el dolor. Tanmateix, si el dolor es torna crònic i no es pot reduir en intensitat fins i tot mitjançant medicaments, la degeneració de les facetes, és a dir, tallar les fibres conductores del dolor a les articulacions petites, pot ser la manera d’alliberar-se del dolor. Aquest procediment menor, en la majoria dels casos, fins i tot es pot realitzar de forma ambulatòria. Els nervis nerviosos del dolor es detecten amb una agulla travessada per la pell i esclerosada amb un corrent que s’hi aplica.
