Selecció d’agulles
A l’hora d’escollir una agulla, s’ha de tenir en compte l’edat i la constitució del pacient, així com la ubicació del punxada. La norma internacional són agulles d’acer d’un sol ús estèrils de 3cm de longitud (sense mànec) i 0.3 mm de gruix. Un mànec espiral de metall és avantatjós per a una estimulació addicional amb corrent, en cas contrari, n’hi ha prou amb nanses de plàstic.
Especialment a l’oïda francesa acupuntura, també s’utilitzen agulles d’or i plata. Hi ha diverses tècniques de costura a acupuntura. Cal esmentar la tècnica d’una mà i la tècnica de dues mans.
En el primer, l'agulla es manté entre el dit polze i l'índex i es forada de 2-3 mm de profunditat en un instant. L'agulla s'empeny cap endavant cap al subcutis sota una lleugera pressió i amb una lleugera torsió. Només llavors es comença a estimular girant, aixecant i baixant l'agulla i desencadenant la "sensació de De-Qi" ja esmentada.
L’agulla no s’ha de doblar ni doblar durant el procés. Aquest mètode requereix molta pràctica i habilitat. En la tècnica de dues mans, l'agulla es manté amb el polze, l'índex i la part central dit.
La segona mà estira, prem, fixa o plega la zona de la pell a punxar. La punta de l’agulla toca lleugerament la pell al principi, després es guia cap a les profunditats amb un ràpid moviment d’anada i tornada. En Xina, per tal d’estalviar agulles, en determinats casos s’arriba a diversos punts amb una sola agulla.
Un va amb l'agulla d'una acupuntura assenyalar-ne un altre sense tornar a fer mal a la pell. La punta de l’agulla no ha de perforar mai la pell en un segon punt. La profunditat dels punts depèn de la posició i l’anatomia del punt a tractar.
Bàsicament, l'objectiu de la profunditat de punt és aconseguir la "sensació de De-Qi". No obstant això, el manament més alt aquí és que un òrgan intern, un nervi o sang el vaixell mai no ha de resultar ferit i el metge mai punxada una regió sense conèixer-ne l’anatomia. La punta de l’agulla sempre ha d’orientar cap a la regió malalta per dirigir l’agulla cap a ella.
El punxada l’angle depèn de l’estructura sota la pell. L'angle d'injecció de 90 graus és especialment adequat per a regions riques en músculs. L'angle d'injecció oblic és d'aprox.
Els 45 graus s’utilitzen principalment al voltant d’espais conjunts. S'utilitza una punció tangencial o horitzontal de 15-30 graus quan la musculatura és prima o on es troben estructures anatòmiques sensibles a sota, per exemple, a la crani o per sobre dels espais intercostals. Aquesta tècnica també s’utilitza per arribar a diverses punts d’acupuntura amb una agulla.
Depenent del tipus d’agulla, es pot afegir o retirar energia del pacient. Es distingeix entre la tècnica de tonificació - "Bu" (tonificació, addició, enfortiment); enfortir l'organisme en estats de deficiència, buit i insuficiència - i tècnica sedant - "Xie" (sedar, drenar, debilitar); en malalties agudes i doloroses, afeccions doloroses a l’aparell locomotor o inflamació).
