Diagnòstic
El diagnòstic de l’escorça de llet es pot fer en funció de l’aspecte clínic. El nom de tap de bressol ja indica que les lesions cutànies tenen una semblança amb la "llet cremada i cruixent en una olla". El diagnòstic és rellevant per al vermell de la pell amb picor amb formació de butllofes i, posteriorment, per escorces grogues difícils d’afluixar.
La picor típica de l’escorça de llet permet fer una distinció diagnòstica cap gneis, que provoca símptomes similars de la pell però no provoca picor. Els llocs típics de predilecció afectats per l’escorça de la llet són la cara i el pelut cap. També és possible que els costats estirats dels braços es vegin afectats. La regió del bolquer, que per exemple es veu afectada dermatitis de bolquers, roman lliure a l'escorça de la llet.
La diferència del gneis cap
L'escorça de llet s'ha de separar de l'anomenada cap gneis. Aquesta demarcació sovint és molt difícil i la pot fer un pediatre. En ambdós quadres clínics, es formen principalment zones escamoses de la pell al cap del nadó.
Col·loquialment, el terme crosta de llet, és a dir, atòpic èczema, s'utilitza sovint, encara que l'aparença molt més inofensiva del gneis cap es vol dir. Quan parlem de gneis cap, ens referim a l’anomenat seborreic èczema (inflamació de la pell a causa de l’augment de la producció de sèu). Gneis del cap es manifesta, similar a l’escorça de la llet, en forma de taques escamoses al cuir cabellut.
Tot i això, solen aparèixer durant el primer mes de la vida del nadó i no només després del tercer mes. A diferència de les escates dures de l’escorça de la llet, les escates del gneis cap són suaus i no causen molèsties al nadó. No pican ni fan mal.
El gneis del cap normalment desapareix per si sol durant el primer any de vida i no afecta el nadó. Per tant, no és una indicació d'una malaltia crònica de la pell com neurodermatitis. Una altra diferència és que el gneis del cap sol restringir-se al cap i coll regió, mentre que la tapa del bressol també es pot produir en altres parts del cos.
Sovint es pot eliminar la caspa del gneis pel cap aplicant oli per a nadons o rentant-lo cabell, mentre que la caspa de l'escorça de llet està fermament unida al cap. El pic d'edat clàssic per a l'aparició de l'escorça de llet poques vegades és abans del tercer mes de vida. Tanmateix, a diferència del gneis cap, el canvis de pell pot durar mesos o anys. Normalment, l'expansió a les extremitats es produeix durant aquest temps. Després d’uns dos anys, la majoria de les formes de l’escorça de la llet es curen, però també és possible la transició a una forma crònica que dura tota la vida.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
