Sinònims
Trastorn de la potència, impotència, mèdic: Disfunció Erèctil (ED) Teràpia farmacològica: la teràpia farmacològica de la disfunció erèctil s’administra (per via oral) en forma de comprimits. Les substàncies que s’utilitzen aquí són inhibidors de la fosfodiesterasa-5 (inhibidors de la PDE-5) amb el nom de substància activa Sildenafil (probablement més conegut amb el nom de Viagra) i els seus desenvolupaments posteriors Vardenafil (Levitra) i Tardalafil (Cialis). Tenen un efecte vasodilatador específic del penis i, per tant, permeten una millora de sang flux i, per tant, erecció en casos de vascular la disfunció erèctil, sempre que el teixit erèctil i els tractes nerviosos siguin funcionals i no hi hagi cap causa psicològica aïllada.
La dosi necessària individualment es pot determinar empíricament i es pot ajustar una i altra vegada durant el curs la disfunció erèctil teràpia. Els efectes positius es poden veure tant en la millora de la qualitat com en la durada de l’erecció, però no es pot restablir una erecció anteriorment impossible. Les pastilles s’han de prendre de mitjana mitja hora abans de les relacions sexuals, cosa que elimina naturalment part de l’espontaneïtat.
Depenent de la preparació, la durada de l’efecte oscil·la entre les 4 hores (Viagra, Levitra) i les 36 hores (Cialis). Els darrers descobriments terapèutics mostren fins i tot que la teràpia a llarg termini amb dosis baixes d’inhibidors de la PDE-5, que es pren cada dia o cada dos dies, pot suposar una millora a llarg termini de les vasculars. condició. Així, en alguns casos, es podia curar la impotència vascular i els pacients van poder aconseguir una erecció independent sense medicació al cap d’un temps.
Els possibles efectes secundaris dels medicaments poden ser: mal de cap, indigestió, rubor, tapat nas i marejos. Pel que fa als efectes secundaris indesitjables, hi ha una reducció de la freqüència en comparació amb el sildenafil i el tardalafil o el vardenafil. Tanmateix, aquests medicaments no s’han d’utilitzar si s’utilitzen medicaments que contenen nitrats o molsidomina, com ara nitroglicerina es prenen esprai al mateix temps, ja que hi ha el risc de caiguda potencialment mortal sang pressió.
Els inhibidors de la PDE-5 tampoc no s’han d’utilitzar en malalties que prohibeixen l’esforç físic, com ara les greus cor fracàs. Si cal, la teràpia farmacològica oral es pot combinar amb altres opcions si hi ha altres causes d’impotència. Teràpia d’autoinjecció corporal cavernosa (SKAT): la tècnica SKAT, que s’ha utilitzat per diagnosticar la disfunció erèctil, també es pot utilitzar per tractar la disfunció erèctil.
L’home injecta una substància que dilata el sang d'un sol ús i multiús. al teixit erèctil, on localment augmenta el diàmetre de les artèries i, per tant, millora el flux sanguini i l’erecció. Les substàncies que s’utilitzen aquí són les mateixes que a la prova SKAT: la primera opció és la prostaglandina (PGE1) anomenada alprostadil; si no hi ha resposta, el fitxer opi també es pot utilitzar la papaverina alcaloide o el bloquejador de receptors alfa fentolamina. Aquesta forma de teràpia s’intenta en homes que no responen adequadament als comprimits ni tenen contraindicacions als ingredients actius.
La taxa d’èxit de la tècnica SKAT és del 94% quan s’utilitza correctament. Els desavantatges d’aquesta forma de teràpia són la injecció possiblement dolorosa, que es pot evitar mitjançant una injecció lenta de la substància, i el risc d’erecció prolongada (priapisme) (aproximadament l’1%) o hematoma formació (aprox.
8%). Teràpia hormonal: si la disfunció erèctil es deu a una deficiència hormonal, es pot solucionar mitjançant la substitució. Si existeix hipogonadisme, testosterona s’administra.
Si el testosterona la deficiència es deu a un excés prolactina nivell que suprimeix testosterona producció, aquesta és tractada per la dopamina agonista Cabergolin. Tot i que els efectes sobre la funció erèctil per se són força menors, la pèrdua de libido associada al trastorn es pot reduir significativament. Així, hi ha una millora indirecta de la potència, ja que es millora l’estimulació sexual i el component psicogènic, cosa que en combinació amb la teràpia farmacològica condueix a bons resultats.
Teràpia quirúrgica: si hi ha una única insuficiència venosa al penis, existeix addicionalment o es dilata excessivament d'un sol ús i multiús. es pot lligar (prevenir) quirúrgicament. Això garanteix que la sang que flueix cap al teixit erèctil s’hi pugui conservar millor, cosa que augmenta la qualitat i la durada de l’erecció. La taxa d’èxit és inicialment del 70%, però no es pot mantenir bé a llarg termini. No obstant això, en els casos adequats, aquesta mesura es considera definitivament una opció terapèutica.
Fins i tot una disfunció erèctil purament arterial es pot tractar quirúrgicament re-dilatant l’alimentació reduïda d'un sol ús i multiús.. No obstant això, si la malaltia subjacent, com ara diabetis mellitus, no es tracta, la taxa d’èxit és molt baixa. Els resultats a llarg termini també són força moderats.
Tècnic SIDA: Una possibilitat de proporcionar assistència tècnica per a una millor funció erèctil és l'ús d'un implant penis. Aquesta pot ser l’última opció per tractar una disfunció erèctil greu que no respongui a medicaments o altres teràpies o que sigui causada per un teixit erèctil danyat. Aquest mètode també es pot indicar en casos de dany als nervis.
Hi ha tres variants de l’implant: una rígida d’una sola peça (només consta d’un cilindre), hidràulica de dues peces (conté una bomba a més de dos cilindres connectats entre si) i una hidràulica de tres peces un (consisteix en un implant de teixit erèctil, una bomba i un dipòsit). L'uròleg insereix els cilindres als cossos cavernosos en un procediment quirúrgic, que després es conserven. En la versió en dues parts, la bomba s’implanta en un dels dos sacs d’escrot.
Si s'utilitza la variant de tres parts, darrere del dipòsit s'adjunta un dipòsit de fluid addicional músculs abdominals a la part inferior de l’abdomen. Si ara el pacient acciona la bomba l’escrot prement-la diverses vegades, es salpa una solució salina estèril des de l’extrem inferior dels cilindres (implant de dues parts) o des del dipòsit (implant de tres parts) cap als cilindres, produint així una erecció que apareix fisiològicament des de l’exterior. En prémer la bomba durant uns quants segons, la solució torna a fluir al seu dipòsit i el penis es relaxa.
En la versió rígida, els cilindres sempre tenen la mateixa resistència i mida, però es poden doblar de manera flexible. Això vol dir que el penis es pot redreçar per tenir relacions sexuals, però encara és tan gran i rígid en el seu estat normal com en el moment de l’erecció reproduïda. L’avantatge d’aquesta variant és el procediment comparativament petit i els costos més baixos.
En cas contrari, la versió de diverses parts, més flexible i més sintonitzada amb la natura, és més adequada. La capacitat d'orgasme i ejaculació no s'hauria de veure afectada per aquest procediment, sinó que pot veure's deteriorada temporalment. Els implants duraran tota la vida, sempre que no estiguin infectats ni danyats.
Una altra ajuda tècnica, que s’utilitza externament, és la bomba de buit, també anomenada simplement bomba de penis. El cilindre de plàstic es posa sobre el penis flàccid i es segella a la base, i després es crea un buit al seu interior mitjançant un bombament diverses vegades, cosa que provoca una entrada passiva de sang al penis i, per tant, una erecció. Això es manté mitjançant un anell de goma que es col·loca al voltant de la base de l'eix del penis.
No obstant això, hi ha el risc d’una erecció dolorosa o fins i tot de dificultats d’ejaculació. A més, en comparació amb altres opcions de teràpia, l’aplicació és força desagradable i una mica difícil, cosa que comporta una baixa acceptació per part dels afectats. Tot i això, es pot millorar l’efecte de la bomba de buit prenent medicaments addicionals.
Teràpia sexual /psicoteràpia: Atès que un alt percentatge de disfunció erèctil és causat per factors psicològics i les causes orgàniques a causa de l’estrès emocional solen tenir un component psicològic, en aquests casos s’indica la psicoteràpia o la teràpia sexual. Això es pot fer individualment o juntament amb la parella i té com a objectiu descobrir i tractar les causes psicològiques de la impotència, principalment subconscients. Un avantatge és la possibilitat d’atacar la causa del problema, però aquesta possibilitat només la prenen algunes persones afectades, perquè la disfunció erèctil segueix sent un tema tabú en l’actualitat i no és fàcil per a un home obrir-se a algú respecte.
