Durada
La durada de nervi facial la paràlisi depèn de diversos factors, de manera que no es pot fer cap afirmació general al respecte. En la majoria dels casos, nervi facial la paràlisi es produeix idiopàticament, de manera que no es pot trobar cap causa coherent. Si els afectats es noten aviat, es pot tractar ràpidament amb Prednisolona durant 5-10 dies. Com a resultat, aproximadament el 80% de totes les persones afectades es curaran completament, cosa que significa que el tractament trigarà unes 2-3 setmanes.
De vegades, però, la teràpia no funciona del tot o només és insuficient. Si no hi ha millores durant les tres primeres setmanes posteriors a l’inici de la teràpia, això té un efecte desfavorable sobre el pronòstic, que també allarga la durada de nervi facial paràlisi. Altres factors desfavorables que augmenten la durada de la paràlisi del nervi facial són l’aparició de la malaltia a una edat avançada i la presència d’una parèsia completa del nervi. A més, en el cas d'altres causes, com ara una infecció, un trauma o un tumor, la durada depèn de la manera com es pugui tractar la causa respectiva. Segons la causa, hi ha medicaments o fins i tot mètodes quirúrgics disponibles.
Previsió
El pronòstic de la paràlisi del nervi facial depèn de la causa subjacent. En l’anomenada paràlisi del nervi facial idiopàtic, on no es pot trobar una causa exacta i que representa aproximadament el 70% de tots els casos, la possibilitat d’una curació completa és del 80%. De vegades, la teràpia no funciona del tot o només és inadequada, deixant danys permanents causats per la paràlisi del nervi facial.
En la majoria dels casos, però, es pot portar una vida bastant normal malgrat els músculs afeblits. De vegades, hi ha un re-creixement defectuós del nervi després del dany. Això pot provocar l’aparició d’anomenades llàgrimes de cocodril, per exemple, i els afectats s’obtenen llàgrimes als ulls mentre mengen, a causa de la connexió entre la llàgrima i glàndules salivals.
Causes
Les causes de la paràlisi del nervi facial són molt diferents. De fet, continua sent inexplicable en aproximadament el 70% de tots els casos. Això també s’anomena idiopàtic.
Arriba a una aparició sobtada de parèsia del nervi facial sense que es trobi una connexió explicable. De tant en tant, però, es pot identificar una causa com a tal. Freqüentment, la inflamació és responsable de la paràlisi del nervi facial, generalment a causa d’una infecció amb un patogen.
La malaltia de Lyme és probablement la infecció més coneguda, que es produeix principalment en nens. Després també s’anomena neuroborreliosi, ja que un nervi es veu afectat. Però també un herpes la infecció pel zoster pot ser una possible causa.
En l’anomenada síndrome de Ramsay-Hunt causada per la herpes virus, hi ha un zoster oticus, una erupció dolorosa a la zona del canal auditiu, amb orella dolor i parèsia facial. En casos molt rars, tuberculosi or sífilis pot causar parèsia facial. Les lesions mecàniques del nervi, per exemple durant el tractament dental o a causa d’un trencament de l’os, també poden provocar una paràlisi del nervi cranial.
A més, els tumors, per exemple del glàndula paròtida, diabetis mellitus, síndrome de Guillain-Barré o una inflamació complicada del orella mitjana pot ser ocasionalment la causa de la paràlisi del nervi facial. Molt extrany, parèsia facial també es pot produir després del tractament dental. La raó d'això és que molts tractaments dentals requereixen una anestèsia local.
Això també s’anomena anestèsia de conducció, perquè se sol col·locar a la zona d’un nervi de manera que la seva conducció deixi de funcionar temporalment en una secció determinada. Si el nervi facial es danya accidentalment, això pot provocar parèsis facial. Això es produeix immediatament o després d’uns dies i s’ha de tractar el més aviat possible. Els símptomes sovint milloren tan bon punt s’acaba l’efecte de l’anestèsic.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
