Reanimació (reanimació)
General
- Es requereix una reanimació cardiopulmonar en casos d’aturada cardíaca i / o respiratòria
- La reanimació cardíaca es realitza mitjançant massatge cardíac, desfibril·lació (generador de xoc; mètode de tractament contra les arítmies cardíaques que posen en perill la vida) i administració de medicaments
- La teràpia per a la parada respiratòria inclou la neteja de les vies respiratòries i la respiració artificial per restablir l’intercanvi de gasos als pulmons
- Es pot distingir el suport vital bàsic del suport vital avançat (per ajudants professionals)
Indicacions
- Aturada cardíaca - principalment a causa d’un infart de miocardi (cor atac) i arítmies cardíaques.
- Parada respiratòria
Procediment durant la reanimació
- Comproveu la consciència, demaneu ajuda, poseu DAE (extern automatitzat Desfibril · lador) si és necessari.
- A - Esborreu la via aèria
- B - Ventilació
- C - Circulació (massatge cardíac)
- D - Drogues (medicació)
Consciència de comprovació (suport vital bàsic)
- Adreça persona, sacsejar
- Si no hi ha resposta: truqueu ajuda, posicionament posterior
Vies aèries clares (suport vital bàsic).
- Hiperextensió del coll
- Aixecar la barbeta
- Els rescatadors professionals utilitzen dispositius de succió, dispositius per a les vies respiratòries com el tub Güdel (per mantenir oberta la via aèria superior)
External pit compressions (suport vital bàsic).
- El pacient està estirat sobre la superfície dura en decúbit supí
- El punt de pressió es troba al centre del pit
- La pressió s’ha de fer amb els talons de les mans
- El pit s’ha de prémer entre 5 i 6 centímetres
- La freqüència de pressió ha d’estar entre 100-120 / minut
- El pit ha de descarregar-se completament després de la compressió; tanmateix, la mà no s'aixeca
- L’ajudant s’agenolla de costat al costat del pacient; la part superior del cos està verticalment per sobre del punt de pressió; es col·loquen els colzes
- L’assistent hauria de canviar al cap d’uns 2 minuts
- Bàsicament, la reanimació laica s’inicia amb 30 compressions, seguides de 2 ventilacions
Perills de compressions toràciques
- Fractures de la sèrie costella / costella - especialment amb un punt de pressió incorrecte → no interrompre / avortar reanimació.
Ventilació (suport vital bàsic)
- Sense SIDA - boca-a boca / boca a boca-nas ventilació.
- Amb SIDA - ajudants professionals que utilitzen per assegurar els tubs endotraqueals de la via aèria (respiració (sonda de plàstic buida), màscares laríngies (màscara laríngia, mitjans per mantenir obertes les vies respiratòries), etc.
- Les dues ventilacions no han de durar més de 5 segons
Perills de ventilació
- La hiperventilació (aprofundit i / o accelerat respiracióés a dir, la ventilació pulmonar augmenta per sobre de la demanda) pot disminuir la fracció d’ejecció del cor
- La hiperventilació augmenta el risc de regurgitació: retrocés de contingut gàstric a la faringe.
- El risc d’infecció durant la donació respiratòria és extremadament baix
Avançat reanimació (suport vital avançat).
- Desfibril·lació (mètode de tractament / generador de xoc contra les arítmies cardíaques potencialment mortals) per a la fibril·lació ventricular i la taquicàrdia ventricular sense pols / taquicàrdia ventricular (no es pot desfibril·lar l’asistola (sense contracció cardíaca) i l’activitat elèctrica sense pols)
- Intubació - inserció d’un tub endotraqueal per assegurar la via aèria.
- Aplicació de medicaments
Després d’una reanimació reeixida
- Els pacients després d’una reanimació reeixida es refreden (= hipotèrmia terapèutica lleu) durant 24 hores per protegir el sistema nerviós
